قطع غضروف الركبة بالإنجليزي (Meniscus Tear) أو كما يدعوه الكثيرون غضروف الركبة هو أحد إصابات الركبة الشائعة التي تحدث عند تعرضها للثني المفاجئ مع ثبات القدم على الأرض.
يتكون مفصل الركبة من نهاية عظمتي الفخذ والساق، يفصلهما قطعتين من الغضاريف المفصلية، تعملا كوسادة واقية لمنع احتكاكهما.
يظهر شكل غضروف الركبة هلاليًا (C-shaped)، ويقع الغضروف المفصلي الأنسي داخل الركبة، بينما يجلس الغضروف الوحشي خارجها.
تتفاوت أعراض قطع غضروف الركبة من شخص لآخر، وقد لا يظهر الألم في الحال، بل قد يستأنف المصاب اللعب أو الحركة دون أعراض تذكر.
تبدأ الأعراض في الظهور عندما يشتد الالتهاب بالركبة المصابة، وتتمثل أعراضه فيما يلي:
ينتج قطع الغضروف من تعرضه المفاجئ للحركة العنيفة أو الثني، مع بقاء القدم ثابتًا على الأرض.
يمكن أن يصيب الأمر كل الأشخاص، بينما تزداد معدلات حدوثه في رياضيي ألعاب الاحتكاك، كما يمكن أن يحدث نتيجة:
يستند تشخيص الإصابة على دراسة أعراض المصاب والاطلاع على التاريخ المرضي، بالإضافة إلى فحصه بدنيًا مع إجراء بعض الفحوص التشخيصية الأخرى.
يطرح الطبيب على المريض بعض الاستفسارات، مثل:
كذلك يفحص المريض لتحديد أماكن الألم واختبار سلامة العضلات؛ عن طريق الضغط على بعض مناطق الركبة والساق، ومحاولة تحريك وثني الساق.
بالإضافة لذلك، قد يوصي بإجراء فحص للساق والركبة بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص، وقد يجري منظارًا للركبة لفحصها جيدًا.
قد يسبب لك تمزق الغضروف ألمًا يزداد بمرور الوقت مع بذل المزيد من الجهد؛ وبالتالي قد يعيقك من أداء مهامك بحرية.
كذلك قد يتطور الأمر مسببًا تيبس الركبة وفقد القدرة على الحركة، أو الإصابة بالتهاب المفاصل على أقل تقدير.
يرتكز علاج الغضروف على عمر المصاب ومقدار ومكان الإصابة، إذ تشفى الإصابات المتوسطة للجزء الخارجي من الغضروف بسرعة أكبر مقارنة بالجزء الداخلي منه؛ نظرًا لقوة الإمداد الدموي له، ما يساعد على الالتئام السريع.
يمكن علاج غضروف الركبة دون جراحة في بعض الحالات البسيطة باستخدام بعض الأدوية، بينما تتطلب الحالات البالغة تدخلًا جراحيًا.
تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الإيبوبروفين على تقليل الألم والتهاب مفصل الركبة، كخطوة أولى للشفاء.
لن تنجح الأدوية وحدها في علاج المشكلة، بل ينبغي اتباع الأسس التالية لتحسين الالتئام والشفاء:
يصبح التدخل الجراحي ضروريًا في الحالات البالغة التي لا تستجيب للمعايير السابقة، أو عند تيبس الركبة وتوقفها عن الحركة.
تهدف الجراحة إلى ترميم تمزق الغضروف في الأطفال والبالغين.
بينما يضطر الجراح إلى قص الغضروف جراحيًا في الحالات التي لا يمكن ترميمها، وفي حالة إصابة المريض بالتهاب المفاصل التنكسي، قد يوصي الطبيب باستبدال الركبة.
يتمكن العديد من المرضى من الحركة بعد العملية مباشرةً، ولكن ينبغي استخدام عكاز في أثناء الحركة لمدة شهر على الأقل؛ لتخفيف وزن الجسم الواقع على الركبة، وبالتالي مساعدتها على التعافي.
كذلك قد يحتاج المريض بعد العملية إلى تثبيت الركبة وتقليل حركتها باستخدام دعامة أو جبيرة لبعض الوقت.
ويوصي الأطباء بالابتعاد عن الأنشطة التي تشكل جهدًا على الركبة، مع الخضوع للعلاج الطبيعي لاستعادة كفاءتها.
سجلت عملية الغضروف نجاحًا ملحوظًا في نحو (85-90%) من الحالات التي خضعت للجراحة بعد الإصابة، بينما تتعرض حالات التمزق الشديد التي لم تخضع للجراحة غالبًا للإصابة بالتهاب المفاصل.
تختلف مدة شفاء غضروف الركبة باختلاف حجم الإصابة وموقعها وطريقة العلاج، إذ يستغرق شفاء الحالات التي لم تخضع للجراحة وقتًا أقصر من الحالات المتقدمة.
يستغرق الشفاء بعد عملية ترميم الغضروف وقتًا أطول من عملية استئصال الغضروف كاملًا أو جزءًا منه، إذ تقدر مدة التعافي بنحو (4) أسابيع في حالة إزالة الغضروف، ونحو (3) أشهر عند ترميمه، وفقًا لاستجابة المريض للالتئام.
في النهاية، يحدث غضروف الركبة عند ثنيها بصورة مفاجئة، مسببًا ألما تتراوح حدته من طفيفة إلى حادة، وقد يعيق المريض من الحركة ما يتطلب علاج المشكلة باستخدام بعض الأدوية، وفي الحالات المتقدمة قد يستدعي تدخلًا جراحيًا لتجنب حدوث مضاعفات.
إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا
استشاري واستاذ في الروماتيزم والمناعة الاكلينيكية بكلية طب قصر العيني - جامعة القاهرة
( استشاري روماتيزم و مناعه و تأهيل (التأمين الصحي -ماجستير روماتزيم و تأهيل بالقصر العينى
أخصائي الطب الطبيعي والروماتيزم والامراض المناعية
https://www.nhs.uk/conditions/meniscus-tear/
https://www.orthobullets.com/knee-and-sports/3005/meniscal-tears
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears/
https://sma.org.au/resources/injury-fact-sheets/meniscus-injury-2/
https://purephysiotherapy.co.uk/conditions/meniscus-injury/
استشاري واستاذ في الروماتيزم والمناعة الاكلينيكية بكلية طب قصر العيني - جامعة القاهرة
( استشاري روماتيزم و مناعه و تأهيل (التأمين الصحي -ماجستير روماتزيم و تأهيل بالقصر العينى
أخصائي الطب الطبيعي والروماتيزم والامراض المناعية