أسباب خشونة الركبة وعلاجها

ما هي خشونة الركبة؟

خشونة الركبة بالإنجليزي (Osteoarthritis Of The Knee) حالة مرضية تنشأ من تآكل الغضاريف المبطنة لعظام مفصل الركبة، ما يسبب احتكاك تلك العظام والشعور بالألم.

تعمل الغضاريف المبطنة للمفاصل كوسادات تسمح بحركة المفصل بنعومة وانسيابية دون الشعور بالألم، لذا يسبب تآكلها واحتكاك العظام ألمًا بالغًا.

تصيب الخشونة نحو (80%) من كبار السن فوق الـ (55) عامًا، وتظهر الأعراض لدى نحو (60%) من المصابين.

أعراض خشونة الركبة

تتفاوت أعراض خشونة المفاصل من مريض لآخر، وفقًا لمعدل تآكل الغضاريف وعوامل أخرى مختلفة، ومن أبرز تلك الأعراض ما يلي:

1. تورم منطقة المفصل.
2. شعور بألم حاد خاصةً عند الحركة.
3. ضعف المفصل.
4. فقدان مرونة المفصل والحركة المحدودة.
5. تشوه المفصل.
6. تيبس المفصل خاصة عند التوقف عن الحركة لفترة طويلة.
7. ألم المفصل عند اللمس.
8. شعور بصوت طقطقة بالمفصل عند الحركة.

أسباب خشونة الركبة

يسبب تآكل الغضاريف المبطنة لعظم المفصل خشونة في الركبة، تلك الغضاريف التي تسمح بانزلاق وحركة عظام مفصل الركبة بانسيابية وسهولة دون أي احتكاك.

ليس هذا وحسب، بل قد يمتد الضرر ليشمل الأنسجة الضامة التي تربط عظام المفصل مع بعضها البعض؛ مسببة مزيدًا من الخشونة والألم.

قد يرجع تآكل غضاريف الركبة إلى الأسباب التالية:

1. التعرض لحوادث السير.
2. السقوط.
3. التعرض لإصابة بالركبة أثناء ممارسة الرياضة.
4. الإصابة ببعض الأمراض مثل متلازمة فرط حركة المفاصل أو النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

كذلك تلعب بعض العوامل دورًا في رفع معدلات الإصابة بالخشونة، ومن أبرزها:

1. السمنة المفرطة: كلما زاد الوزن، ازداد الضغط الواقع على المفاصل والغضاريف، مسببًا تآكلها.
2. التقدم في العمر: تقل قدرة الغضاريف على الالتئام مع التقدم في العمر.
3. الجنس: تزداد معدلات الإصابة في النساء خاصةً في سن اليأس، نتيجة انخفاض معدلات هرمون الأستروجين الذي يعد من أبرز أسباب خشونة الركبة عند النساء، إذ يزيد الإجهاد التأكسدي للغضاريف مسببًا تآكلها.
4. فرط استخدام المفصل: تحتاج بعض المهن إلى الوقوف طويلًا أو الحركة المستمرة؛ مما يزيد الضغط على مفصل الركبة مسببًا تآكله.
5. ضعف العضلات الداعمة للمفصل.
6. بعض الأمراض، مثل: السكري أو ارتفاع كوليسترول الدم.
7. عوامل جينية.

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل الروماتويدي

أنواع خشونة الركبة

تنقسم الخشونة بالركبة إلى نوعين رئيسين وفقًا لسبب الإصابة، كالتالي:

خشونة الركبة الأولية: تشير إلى التآكل الطبيعي للغضاريف بشكل تدريجي مع التقدم في العمر.

الخشونة الثانوية: تنتج من تعرض المفصل لصدمة قوية، سببت تلف الغضاريف المبطنة، وغالبًا ما تصيب إحدى الركبتين.

درجات خشونة الركبة

تصنّف خشونة المفاصل وفقًا لمدى تطور المرض وإصابة غضاريف المفصل إلى خمس مراحل، كما يلي:

المرحلة الطبيعية

يشار لها بالرمز (صفر)، إذ لا توجد أية إصابات أو تآكل بمفصل الركبة.

المرحلة الأولى

تشير إلى تآكل مناطق محدودة من الغضاريف، ونمو شويكات عظمية صغيرة في تلك الأماكن، ولا يعاني المريض خلال تلك المرحلة من ألم بالركبة، كما لو كان الأمر طبيعيًا.

المرحلة الثانية

يزداد تآكل الغضاريف بدرجة أكبر قليلًا من المرحلة الأولى، ويصحبه ظهور شويكات عظمية في تلك الأماكن، بينما يظل السائل الزلالي والمسافة الفاصلة بين عظام المفصل طبيعي، ولا تسبب أي احتكاك بالمفصل.

قد يعاني المريض خلال تلك المرحلة من بعض الأعراض الطفيفة، مثل:

1. تيبس المفصل عند توقفه عن الحركة لعدة ساعات.
2. ظهور ألم طفيف بعد استخدام المفصل وإجهاده لمدة طويلة خلال اليوم، كما هو الحال عند المشي أو الجري لمسافات طويلة.
3. الشعور بألم مع اللمس عند ثني الركبة.

المرحلة الثالثة

تتفاقم الأعراض خلال تلك المرحلة؛ نتيجة تلف جزء كبير من الغضاريف المبطنة، وصغر المسافة الفاصلة بين عظمتي المفصل.

قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

1. الألم المتكرر عند المشي أو الجري أو الركوع.
2. تيبس المفصل عقب الاستيقاظ من النوم أو الجلوس لفترة طويلة.
3. تورم الركبة مع الحركة المستمرة.

المرحلة الرابعة والنهائية

تتطور الأعراض نتيجة تآكل الغضاريف بشكل تام؛ مما يؤدي إلى تقارب عظمتي المفصل ونقص السائل الزلالي، وينتج عن احتكاك عظام المفصل ألمًا شديدًا عند الحركة يعوق المريض عن الحركة.

تساعد الأشعة -خاصةً الرنين المغناطيسي- في الكشف عن تآكل الغضاريف المبطنة للمفصل، ومدى الضرر الذي لحق بها؛ وبالتالي يتمكن الطبيب من وصف العلاج المناسب وفقًا لمرحلة الخشونة.

كذلك قد يوصي الطبيب بإجراء بعض فحوصات الدم؛ لاستبعاد الإصابة بأمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

ماهو علاج خشونة الركبة؟

يهدف علاج الخشونة في الركبة إلى تخفيف الألم في المقام الأول، بالإضافة إلى تحسين الحركة، ويحدد الطبيب أفضل دواء لعلاج خشونة المفاصل وفقًا لمدى تطور المرض وتآكل الغضاريف.

علاج خشونة الركبة بدون جراحة

يلجأ الطبيب إلى العديد من الأدوية أو التدخلات غير الجراحية التي تساعد على تحسين الأعراض والحركة، كما يلي:

1. مضادات الالتهاب ومسكنات الألم: مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أو كريمات كابسيسين.
2. الكورتيكوستيرويدات: تستخدم كعلاج لخشونة الركبة؛ إذ تعمل على تخفيف الالتهاب والتورم.
3. حمض الهيالويورينيك: يحقن الحمض في منطقة الركبة؛ ويعمل كمادة ملينة تساعد على حركة المفصل بانسيابية وسهولة.
4. العلاجات المساعدة: مثل الإبر الصينية أو بعض المكملات.
5. دعامات الركبة: تساعد على تقليل الضغط والوزن الواقع على المفصل المصاب وتقويته.
6. العلاجات الحديثة: ظهرت مؤخرًا العديد من العلاجات التي ساعدت في تخفيف الالتهاب وتسريع الالتئام، مثل:
7. الحقن بالبلازما: يحسن الالتئام.
8. حقن البوتوكس: يساعد على تقليل التقلصات العضلية.
9. استنبات الخلايا الغضروفية.
10. زراعة الخلايا الجذعية الوسيطة.

كذلك يمكن علاج خشونة الركبة في المنزل من خلال المعايير التالية:

1. خفض الوزن الزائد.
2. ممارسة التمارين الرياضية البسيطة التي تساعد على تحريك المفاصل دون التأثير عليها مثل السباحة والتمارين الهوائية المائية.
3. تطبيق كمادات دافئة وباردة على الركبة المصابة؛ لتخفيف الألم.
4. تناول الأعشاب: لا يمكن علاج خشونة الركبة نهائيا بالأعشاب، بينما تساعد على تحسين الالتئام وتخفيف الألم، ومنها الزنجبيل والشاي الأخضر والكركم.
5. تناول الأطعمة الغنية بالأوميجا 3 مثل التونة والسالمون.
6. تجنب الأطعمة التي تزيد الالتهاب، مثل الأملاح والسكريات والدهون المتحولة والكربوهيدرات المكررة والجلوتين.

علاج خشونة الركبة نهائيا بالجراحة

عندما يعاني المريض من الألم المتكرر وتفشل العلاجات الأخرى في تحسين حالة المفاصل، يصبح التدخل الجراحي هو الخيار الأفضل لانتهاء تلك الآلام.

يهدف العلاج الجراحي إلى استبدال الركبة أو ترميمها وفقًا لمدى الضرر وتفضيلات المريض، كما يلي:

1. علاج خشونة المفاصل بالمنظار: يعد من أبسط التدخلات الجراحية، ويهدف إلى إزالة الأجزاء التالفة من الغضاريف وإصلاح الأنسجة الأخرى المتضررة، من خلال شقوق جراحية صغيرة.
2. علاج الخشونة بإعادة تشكيل العظام: ينصح بها عندما يتمركز التلف بمنطقة واحدة، وتهدف إلى تعديل شكل العظام.
3. استبدال الركبة: تعد حلًا نهائيًا لعلاج المرحلة الرابعة من الخشونة، عن طريق استبدال الركبة بأخرى صناعية مصنوعة من المعدن أو البلاستيك.

تمارين خشونة الركبة

لا تناسب كل التمارين الرياضية مرضى خشونة الركبة؛ فقد يسبب البعض ألمًا وضغطًا على الركبة وبالتالي تفاقم الإصابة.

ومن جهة أخرى، تساعد ممارسة التمارين على تقوية العضلات وزيادة مرونتها وبالتالي تخفيف الألم؛ لذا ينصح الأطباء بممارسة بعض التمارين الهوائية بمعدل (75-150) دقيقة أسبوعيًا.

يجب استشارة الطبيب قبل البدء بممارسة أية تمارين لمعرفة مدى ملاءمتها، كذلك ينبغي ممارسة التمارين بمعدل طفيف في الأيام الأولى وزيادة الوقت والسرعة مع مرور الوقت لتجنب الإجهاد، وأخذ قسط من الراحة لمدة يوم إلى يومين عند الشعور بالألم بعد ممارسة التمارين.

إليك أفضل التمارين المناسبة لمرضى الخشونة:

1. المشي.
2. السباحة.
3. قيادة الدراجات.
4. اليوجا.

في الختام، تسبب خشونة الركبة آلامًا تتراوح شدتها من طفيفة إلى حادة تبعًا لتطور الإصابة، وقد يعاني المريض من صعوبة الحركة أو توقفها تمامًا إذا لم يتلق علاج خشونة الركبة مبكرًا، وتحدث الإصابة نتيجة العديد من الأسباب التي يمكن تجنبها للوقاية من الخشونة أو مضاعفاتها.

إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا