هل انقطاع التنفس أثناء النوم مرض نفسي؟

هل تشعر بالإجهاد والتعب رغم نومك لساعات طويلة؟ تستيقظ مرات عديدة أثناء الليل ولا تعلم السبب؟ قد يكون انقطاع النفس أثناء النوم سببًا خفيًا لهذا الإرهاق المزمن.

دعونا نستكشف معًا هذه أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم وأعراضه وكيفية التعامل معها من خلال بعض الاستراتيجيات والأجهزة الطبية الفعالة.

ما هو انقطاع النفس أثناء النوم؟

توقف التنفس أثناء النوم هو أحد اضطرابات النوم الخطيرة التي تؤدي إلى توقف التنفس؛ مما يدفع الدماغ إلى إيقاظ الشخص لاستعادة التنفس، وبالتالي يسبب اضطراب النوم وشعور المريض بالإزعاج وعدم الارتياح.

يصيب توقف التنفس الليلي نحو (5-10%) من الأشخاص حول العالم وينقسم إلى نوعين كما يلي:

1. انقطاع التنفس أثناء النوم الانسدادي: ينتج عن انسداد مجرى التنفس.
2. انقطاع التنفس أثناء النوم المركزي: ينتج عن فشل المخ في تنظيم عملية التنفس والتحكم بها.

على الرغم من إمكانية علاج المشكلة والتحكم بها، إلا أن بقاءها لفترة طويلة قد يؤدي إلى مخاطر بالغة على القلب.

ما هى أعراض انقطاع النفس أثناء النوم؟

تتفاوت أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم من شخص لآخر وقد تشمل التالي:

1. الشخير.
2. الأرق.
3. الشعور بالدوخة والنعاس أثناء اليوم، خاصة في الحالات الحادة.
4. تقلب المزاج والشعور بالاكتئاب أو التوتر.
5. الشعور بالإرهاق والتعب بعد الاستيقاظ من النوم.
6. خلل وظائف المخ؛ مما يسبب ضعف التركيز والنسيان.
7. الشعور بالاختناق أو ضيق التنفس عند الاستيقاظ.
8. اضطراب نمط النوم بشكل ملحوظ، إذ يزداد عمق التنفس ثم يصبح أضعف كثيرًا حتى يتوقف تمامًا لبضع ثوانٍ، ليبدأ دورة أخرى مجددًا.
9. الصداع.
10. التعرق الليلي.

تجدر الإشارة إلى وجود اختلاف بين الشخير المعتاد الناتج عن خطأ في وضعية النوم أو السمنة أو مشكلة في الأنف أو الحلق، وبين الشخير الناتج عن انقطاع التنفس الذي يحدث عادة بصورة أكثر ارتفاعًا وينتج عن خلل في المخ أو عضلات الرقبة والرأس.

ما هى أعراض انقطاع النفس عند الأطفال أثناء النوم؟

قد تختلف أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم في الأطفال قليلًا مقارنة بالكبار وتظهر كما يلي:

1. تغيير وضعية النوم عن الوضع المعتاد.
2. التبول الليلي.
3. الشخير بصوت مرتفع.
4. الإصابة بارتجاع المريء وحركة المعدة.
5. فرط النشاط وخلل التركيز.
6. صعوبة البلع.
7. التنفس من الفم أثناء اليوم.
8. تحريك الساقين أو الذراعين بصفة متكررة أثناء النوم.
9. التعرق الليلي.

ما هى مراحل انقطاع التنفس أثناء النوم؟

ينقسم انقطاع النفس أثناء النوم إلى ثلاث مراحل وفقًا لخطورته كما يلي:

1. توقف التنفس الطفيف: يشير إلى إصابة الشخص بنوبات انقطاع التنفس بمعدل (5-15) مرة خلال الساعة الواحدة.
2. توقف التنفس المتوسط: يعني إصابة الشخص بنوبات انقطاع التنفس بمعدل (15-29) مرة خلال الساعة الواحدة.
3. انقطاع النفس الحاد: يشير إلى إصابة المريض بنوبات متكررة من انقطاع التنفس تقدر بنحو 30 مرة أو أكثر خلال الساعة الواحدة.

ما هى أسباب انقطاع النفس أثناء النوم؟

تختلف أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم من مريض لآخر، فكما أشرنا سابقًا إلى وجود نوعين من توقف التنفس الليلي وهما الانسدادي والمركزي.

أسباب متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم الانسدادي

يعد من أبرز الأسباب التي تسبب ضيق في التنفس عند الاستلقاء أو أثناء النوم، وينتج عن ارتخاء عضلات الرأس والرقبة أثناء النوم، وبالتالي ضغط أنسجتها على القصبة الهوائية وانقطاع التنفس.

قد ينتج توقف النفس الانسدادي أيضًا عند الإصابة بتضخم اللوزتين.

أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم المركزي

يعد المخ هو المتحكم والمنظم الرئيسي لعمليات التنفس، وبالتالي عند فشل المخ في إرسال الإشارات الكهربائية اللازمة لتحفيز العضلات المسؤولة عن التنفس، يتوقف التنفس.

قد ينتج توقف التنفس المركزي عند الإصابة بالمشكلات التالية:

1. فشل القلب.
2. نقص مستوى الأكسجين بالدم كما هو الحال في المناطق المرتفعة.
3. خلل الجهاز العصبي، خاصةً في أحد مناطق الحبل الشوكي أو جذع الدماغ أو بعض مشكلات الجهاز العصبي، مثل التصلب الجانبي الضموري.
4. علاج انقطاع التنفس الانسدادي بمساعدة جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر.
5. التعرض للقلق والتوتر اللذين يؤثران بشكل ملحوظ على الجهاز العصبي المركزي.

سبب انقطاع النفس أثناء النوم المختلط

يجمع الاضطراب المختلط بين انقطاع النفس الانسدادي والمركزي، وتبدأ تلك الحالة غالبًا كانقطاع انسدادي وتتحول مع العلاج إلى انقطاع مركزي.

كذلك قد تشمل أسباب انقطاع التنفس ما يلي:

1. تناول الكحوليات أو التدخين.
2. كبر حجم الرقبة.
3. وجود تاريخ عائلي للمرض.

ما هي الآثار السلبية المترتبة على انقطاع التنفس الليلي؟

يؤدي انقطاع النفس الليلي إلى اضطراب النوم واستيقاظ الشخص أكثر من مرة، كذلك تتأثر الحالة النفسية وقد يصاب الشخص بالحزن وتقلب المزاج دون معرفة السبب الحقيقي.

وعلى الرغم من عدم تذكر أغلب الحالات تلك اليقظات المتكررة، إلا أنها تعاني من الخمول والإجهاد في اليوم التالي؛ نظرًا لعدم الحصول على القسط الكافي من النوم.

من هم المعرضون لانقطاع النفس أثناء النوم؟

يمكن أن يصيب انقطاع التنفس أثناء النوم جميع الأشخاص، إلا أنه توجد بعض الحالات التي ترتفع بها معدلات الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي، ومنها:

1. التقدم في العمر؛ إذ ما ترتفع المعدلات في الرجال قبل عمر الخمسين عامًا، بينما ترتفع في النساء بعد بلوغ عمر الخمسين.
2. زيادة الوزن.
3. ذوو البشرة الداكنة.

بينما تزداد معدلات الإصابة بانقطاع التنفس المركزي في الحالات التالية:

1. البالغون أكثر من (60) عامًا.
2. الأشخاص الذين يعيشون في مناطق مرتفعة.
3. المصابون بأمراض القلب، مثل الرجفان الأذيني أو فشل القلب الاحتقاني.
4. تناول مسكنات الألم الأفيونية.
5. الحالات التي خضعت للعلاج بجهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر.

كيفية تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم؟

قد لا يدرك بعض المرضى إصابتهم بانقطاع النفس أثناء الليل إلا بعد فترات طويلة، وغالبًا ما يلاحظ الأمر من قبل المحيطين.

يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي للمصاب وأعراضه، بالإضافة إلى الاختبارات التالية:

1. اختبار انقطاع النفس أثناء النوم المنزلي: يساعد على تقييم ودراسة النوم منزليًا، لكنه لا يمكن استخدامه في تشخيص الحالات ذات الأسباب المركزية أو تلك التي تعاني من انقطاع التنفس الحاد أو الحالات المصابة باضطرابات النوم أو الاضطرابات الصحية الأخرى.
2. اختبار انقطاع التنفس الليلي: يجرى الاختبار عادة في مراكز النوم ويتضمن تثبيت بعض الأجهزة لمراقبة معدلات الأكسجين بالدم ومعدل القلب والتنفس، بالإضافة إلى موجات الدماغ، ويمكن استخدام هذا الاختبار في تشخيص الحالات التي يصعب تشخيصها بالاختبار المنزلي.

ما هو علاج انقطاع النفس أثناء النوم؟

انقطاع التنفس أثناء النوم مشكلة مزمنة ولا يمكن علاجها نهائيًا، بينما تساعد التداخلات المختلفة في منع النوبات أو تقليل عددها وحدتها.

تختلف الإجراءات العلاجية باختلاف نوع انقطاع التنفس وحدته، وتستخدم أغلب العلاجات بشكل يومي وروتيني.

يتضمن علاج انقطاع التنفس أثناء النوم التالي:

العلاج المنزلي

تساعد العلاجات المنزلية في تخفيف انقطاع التنفس الانسدادي أو إيقافه أحيانًا وتتضمن ما يلي:

1. تغيير وضعية النوم وتجنب الاستلقاء على الظهر. ويمكن تحقيق ذلك باستخدام بعض الوسائد المخصصة واللينة التي لا تسبب ضغطًا على مجرى التنفس.
2. تقليل الوزن الزائد.
3. تخفيف جرعات بعض الأدوية التي تسبب انقطاع التنفس أو استبدالها بأخرى.
4. علاج المشكلات الصحية الأخرى التي ساهمت في ظهور المشكلة.
5. استخدام بخاخات الأنف التي تساعد على تحسين التنفس أو لاصقات الأنف.
6. تجنب المواد أو الأدوية التي تسبب اضطراب النوم، مثل الكحول أو التدخين والأقراص المنومة والمهدئات.

علاج انقطاع التنفس بالأجهزة

يوجد العديد من الأجهزة المستخدمة لعلاج انقطاع التنفس وتتضمن التالي:

1. جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر

تساعد تلك الأجهزة على زيادة ضغط الهواء في مجرى التنفس وضخه داخله أثناء الاستنشاق؛ مما يساعد على إبقائه مفتوحًا وبالتالي تسهيل التنفس.

تتكون تلك الأجهزة من قناع يغطي الفم أو الأنف أو كليهما، يمتد منه أنبوب متصل بجهاز ضغط الهواء.

1. الأجهزة الفموية

تستخدم لعلاج حالات انقطاع التنفس الانسدادي الناتج عن ضغط الأنسجة المحيطة بمجرى التنفس، خاصةً المحيطة بالفم والفك. تتكون تلك الأجهزة من جهاز فموي مخصص يستخدم لإبقاء اللسان والفك في موضعهما وبالتالي تقليل الضغط على مجرى الهواء.

1. محفزات الأعصاب

يتكون الجهاز من قطب يتم تثبيته أسفل الفك لتحفيز عصب تحت اللسان، ويتصل الطرف الآخر بجهاز مثبت أسفل جلد الصدر.

يعمل الجهاز على تحفيز عصب تحت اللسان المتحكم بحركة اللسان مما يعمل على دفع اللسان للأمام قليلًا أثناء التنفس.

ونتيجة لذلك يمكن التخلص من مشكلة ارتخاء اللسان وضغطه الخلفي على مجرى التنفس أثناء النوم.

كذلك تستخدم بعض الأجهزة لتحفيز الأعصاب الحجابية التي تتحكم بحركة الحجاب الحاجز، مسببةً انثناء عضلات الحجاب الحاجز وسهولة التنفس.

العلاج الجراحي لانقطاع النفس أثناء النوم

تهدف العمليات الجراحية إلى علاج أسباب الانسداد أو إزالتها وتتضمن التالي:

1. استئصال اللوزتين: يساعد في علاج حالات انقطاع التنفس الانسدادي، خاصةً في الأطفال وتقليل الضغط على مجرى الهواء.
2. تقويم الحاجز الأنفي: لتسهيل مرور الهواء خلال الأنف.
3. جراحة الفك: لعلاج بعض حالات صغر الفك الذي يسبب ضغطًا على مجرى التنفس.
4. استئصال اللهاة والبلعوم: تشمل إزالة أنسجة اللهاة أو أجزاء منها وبعض أنسجة البلعوم؛ لتوسيع مجرى التنفس.
5. تقويم القصبة الهوائية: من خلال إزالة بعض الأنسجة المحيطة بالجزء العلوي من القصبة بمساعدة أشعة الراديو.

العلاج الدوائي لانقطاع النفس أثناء النوم

تستخدم الأدوية لعلاج بعض حالات انقطاع التنفس المركزي لتحسين النوم والتنفس، ومنها أسيتازولاميد وتريازولام.

العلاج النفسي لانقطاع التنفس أثناء النوم

كما ذكرنا سابقًا، قد ينتج انقطاع النفس أثناء النوم عند التعرض لبعض الضغوطات والتوترات العصبية، وقد يكون سببًا في تقلب الحالة المزاجية والإصابة بالاكتئاب.

يساهم العلاج النفسي في تعديل سلوكيات المصابين وإكسابهم بعض السلوكيات الإيجابية المتعلقة بالنوم، كما يساعد المعالج النفسي على تعلم بعض الإجراءات التي تساعد على التمتع بنوم صحي ومستقر.

يشمل العلاج بعض استراتيجيات إدارة وعلاج الغضب، بالإضافة إلى استراتيجيات الاسترخاء وتحسين جودة النوم.

ما هى خطورة انقطاع التنفس أثناء النوم؟

قد يشكل انقطاع النفس أثناء النوم خطرًا بالغًا على الشخص المصاب، إذ تعتمد استجابة المريض واستيقاظه من النوم لمواصلة التنفس على عمل وكفاءة المخ.

يختص المخ بمتابعة العمليات الحيوية بانتظام، مثل التنفس وضغط الدم، لذلك عند انخفاض معدلات الأكسجين بالدم نتيجة انقطاع التنفس، يعمل المخ على إيقاظ المريض للتنفس وبالتالي إنقاذ حياته.

بينما إذا تأثرت كفاءة المخ مع مرور الوقت، قد يصبح الأمر أكثر خطورة بالإضافة إلى المخاطر الأخرى التي تؤثر على القلب كما يلي:

1. اضطراب ضربات القلب أو الرجفان الأذيني واحتمالية الإصابة بالجلطات أو السكتات القلبية.
2. تلف عضلات القلب أو فشل القلب نتيجة ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية المحيطة بالقلب؛ بسبب انقطاع التنفس أثناء النوم، مما يسبب ضغطًا وإجهادًا للقلب.
3. موت القلب المفاجئ في حالات خلل ضربات القلب الشديد.
4. الدوخة والنعاس أثناء اليوم، الأمر الذي قد يهدد حياة المريض والآخرين أثناء القيادة أو استخدام الأجهزة الخطرة.

ما هى مخاطر انقطاع النفس أثناء النوم للحامل؟

تؤثر التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل على جودة النوم وقد ترفع من معدلات الإصابة بانقطاع النفس الليلي، مما يؤدي إلى تعرض الحامل للعديد من المخاطر مثل:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. الولادة المبكرة.
3. انخفاض وزن المولود.
4. الإصابة بسكري الحمل.
5. الاضطرار إلى الولادة القيصرية.

لذلك ينبغي مراجعة الحامل للطبيب وتلقي العلاج المناسب. ويعد العلاج بجهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر من الحلول العلاجية الآمنة.

ختامًا: يمكن إدارة اضطراب انقطاع النفس أثناء النوم والتحكم به من خلال بعض الاستراتيجات والحلول الطبية الفعالة، بينما قد يؤدي إهماله إلى العديد من المخاطر غير المحمودة؛ لذا لا تتردد في طلب المساعدة والدعم الطبي واختيار الحلول المناسبة وفقًا لنوع الانقطاع.

إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا