ما هو تحليل الغدة الدرقية؟ وفيم يستخدم؟

ما هو تحليل الغدة الدرقية؟

هو فحص للدم لقياس معدلات الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية، لتحديد مدى كفاءة الغدة الدرقية، وإذا ما كان هناك نشاطًا أو خمولًا بها.

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تشبه الفراشة تقع في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة أمام القصبة الهوائية، ويمتد فصيها على جانبي القصبة الهوائية، وتختص الغدة بعمليات الأيض وتحويل الطعام إلى طاقة لاستخدامها بدلًا من تخزينه على هيئة دهون.

كذلك يقيس تحليل الغدة الدرقية مستويات الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) الذي تفرزه الغدة النخامية بالمخ؛ التي تعد المايسترو المتحكم في كل غدد الجسم؛ وبالتالي تنظيم معدلات هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

ما دواعي تحليل الغدة الدرقية؟

عندما يعاني الشخص من بعض الأعراض، ويشتبه الطبيب بقصور أو نشاط الغدة الدرقية، قد يوصي بإجراء تلك الفحوص، ومن أبرز أعراض الغدة الدرقية، ما يلي:

1. اضطراب الوزن بالزيادة أو النقصان.
2. الشعور بالإجهاد والضعف.
3. تقلب المزاج.
4. فرط الحساسية للحرارة أو البرودة وفقًا لنوع الإصابة.
5. اضطراب نبضات القلب.
6. التعرق الزائد.

كما يساعد تحليل الغدة الدرقية على تشخيص بعض الأمراض، مثل:

1. قصور الغدة الدرقية.
2. نشاط الغدة الدرقية.
3. مرض جريفز.
4. مرض هاشيموتو.
5. التهاب الغدة الدرقية.
6. سرطان الغدة الدرقية.

كذلك يمكن إجراء التحليل في الحالات التالية:

1. فحص النساء اللاتي يشتبه إصابتهم بالعقم.
2. المرضى الذين يتلقون أقراص هرمون الغدة الدرقية.

أنواع تحاليل الغدة الدرقية

تنقسم تحاليل الغدة إلى عدة أنواع، يختص كل منها بقياس أنواع مختلفة من الهرمونات.

تحليل الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)

يقيس التحليل معدلات الهرمون المنبه للغدة الدرقية الذي تفرزه الغدة النخامية، ويشير ارتفاع معدلاته بالدم إلى قصور الغدة الدرقية وانخفاض هرموناتها بالدم.

بينما يشير انخفاض معدلاته إلى نشاط الغدة الدرقية الزائد، وإفرازها المزيد من هرموناتها؛ الأمر الذي يدفع الغدة النخامية إلى التوقف عن إفراز الهرمون المنبه كخطوة للسيطرة على ارتفاع الهرمونات.

كذلك قد تنخفض معدلات الهرمون المنبه بالرغم من عمل الغدة الدرقية بصورة طبيعية؛ مما يشير إلى مشاكل بالغدة النخامية نفسها.

لا يستخدم تحليل الغدة الدرقية TSH وحده لتشخيص أمراض الغدة الدرقية، وينبغي إجراء التحاليل والفحوصات الأخرى لتأكيد التشخيص.

تحليل هرمون الثيروكسين (T4)

قياس مستوى هرمون الثيروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية بالدم، وتنخفض معدلاته عند قصورها وترتفع عند نشاطها.

كذلك قد تضطرب نسبة الهرمون بالدم بالرغم من صحة الغدة الدرقية، ويرجع ذلك إلى أحد الأسباب التالية:

1. التغيرات الهرمونية: كما هو الحال في الحمل أو تناول أقراص منع الحمل؛ يزداد معدل الهرمون.
2. تناول الكورتيكوستيرويدات يقلل من مستوى الهرمون.

ويجدر الإشارة إلى هرمون الثيروكسين الحر (FT4)، الذي يتميز بعدم تأثر معدلاته بالأسباب السابقة؛ مما يجعل قياس معدلاته أكثر دقة من الثيروكسين المرتبط بالبروتينات الموجودة في الدم، التي تتأثر كميتها بالعوامل السابقة.

تحليل هرمون ثلاثي يود الثيرونين (T3)

تفرز الغدة الدرقية هرمون ثلاثي الثيرونين، ويعد قياس معدلاته من التحاليل التشخيصية لنشاط الغدة الدرقية، فقد تكون معدلات هرمون الثيروكسين طبيعية بالرغم من إصابة الغدة؛ مما يجعل قياس هرمون (T3) مهم جدًا.

يستهدف تحليل ثلاثي يود الثيرونين قياس:

1. ثلاثي يود الثيرونين الكلي في الدم.
2. ثلاثي يود الثيرونين الحر.
3. (T3) غير النشط.

تحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية

يحدث قصور الغدة الدرقية غالبًا نتيجة الإصابة بمرض هاشيموتو، بينما يسبب مرض جريفز نشاط الغدة، وتعد تلك الأمراض من الأمراض المناعية، إذ يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية.

يقيس هذا التحليل معدل الأجسام المضادة التي يطلقها الجهاز المناعي ضد الغدة الدرقية، وبالتالي تشخيص تلك الأمراض، كما يلي:

1. الأجسام المضادة لمستقبلات هرمون الغدة الدرقية: تظهر في مرضى جريفز بمعدل (90%)، ونحو (10%) من مرضى هاشيموتو.
2. الأجسام المضادة للبيروكسيداز الدرقي: يظهر في نحو (95%) من مرضى هاشيموتو، و(70%) من مصابي جريفز.
3. فحص الأجسام المضادة للجلوبيولين الدرقي: تظهر في نحو (80%) من مرضى داء هاشيموتو، و(70%) لمرضى جريفز.

تحليل الجلوبيولين الدرقي

تفرز الغدة الدرقية الجلوبيولين بصورة طبيعية، بينما عند ارتفاع معدلاته عن النسب الطبيعية قد يشير إلى إصابة المريض بسرطان الغدة الدرقية، أو بقاء بعض الخلايا السرطانية بعد العلاج.

كذلك بمقارنة النتائج مع سابقتها يمكن تحديد مدى كفاءة علاج السرطان في علاج المريض.

فحص البروتينات المرتبطة بالغدة الدرقية

لقياس مستوى البروتينات التي ترتبط بهرمونات الغدة الدرقية، وكما أشرنا سابقًا تتأثر معدلاتها عند تناول بعض الأدوية أو الإصابة ببعض الأمراض، بالإضافة إلى بعض التغيرات الهرمونية.

تحليل الغدة الدرقية هل يحتاج صيام؟

لا يحتاج تحليل الغدة الدرقية غالبًا إلى أية تحضيرات، كما يمكنك تناول الطعام والشراب بصورة طبيعية، إلا إذا طلب الطبيب فحوص أخرى تستدعي الصيام.

ينبغي إخبار الطبيب بأي أدوية تتناولها، فقد ينبغي التوقف عن بعض الأدوية قبل إجراء التحليل بمدة محددة؛ لتجنب تأثيرها السلبي على صحة النتائج، أو إضافة تحاليل أخرى لا تتأثر بها.

ما هي الأدوية التي تؤثر على دقة تحليل الغدة الدرقية؟

تؤثر بعض الأدوية على نتائج تحاليل الغدة الدرقية، مثل:

1. البيوتين: يستخدم البعض البيوتين كمكمل غذائي، ذلك الدواء الذي يؤثر بوضوح على نتائج تحليل الدرقية؛ مما يستدعي التوقف عن تناوله لمدة يومين قبل إجراء التحليل.
2. الأستروجين: يعمل الأستروجين الموجود في أقراص منع الحمل أو ذلك الذي يفرزه الجسم أثناء الحمل على زيادة نسبة البروتينات المرتبطة بالغدة الدرقية؛ مما يعطي نتائج خاطئة، وهنا يفضل إجراء تحليل الهرمون المنبه والثيروكسين الحر للحصول على نتائج صحيحة.
3. الكورتيكوستيرويدات.

ما هي المعدلات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية؟

عادةً ما يرفق المختبر قراءة تحليل الغدة الدرقية TSH الطبيعي والهرمونات الأخرى في التقرير؛ لتوضيح الفرق بين النتائج الطبيعية وغير الطبيعية.

يظهر تحليل TSH المعدل الطبيعي للنساء عند (0.4:4.6mlU/L)، وإليك القيم الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية الأخرى:

كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية؟

عند قراءة تحليل الغدة الدرقية ومقارنة معدلات الهرمونات ببعضها البعض، يتمكن الطبيب من وضع التشخيص كما يلي:

في الختام، يساعد تحليل الغدة الدرقية على تشخيص أمراضها، عن طريق قياس معدل الهرمونات التي تفرزها الغدة، بالإضافة إلى الهرمون المنبه للغدة الدرقية الذي تفرزه الغدة النخامية بالمخ، وتنقسم تلك التحاليل إلى أنواع عديدة يتم الاختيار بينها وفقًا لحالة المريض وأعراضه.

إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا