قصور الشريان التاجى.. القاتل الصامت

ارتفعت معدلات الإصابة بمرض قصور الشريان التاجى في السنوات الأخيرة، وتسببت في موت العديد من الأشخاص؛ نتيجة نقص تدفق الدم إلى عضلات القلب، وانخفاض كفاءتها تدريجيًا.

نوضح لكم في السطور القادمة كيف يحدث القصور فى الشريان التاجى وما هي أعراضه وهل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب أم يحتاج المريض إلى فحوصات إضافية، كما نتعرف سويًا على أبرز طرق العلاج ومضاعفات المرض.

ماهو قصور الشريان التاجي؟

قصور الشريان التاجي بالإنجليزي (Coronary Artery Disease) هو أكثر أمراض القلب شيوعًا، ويشير إلى ضيق أو انسداد الشرايين التاجية، نتيجة تراكم الكوليسترول على جدرانه.

تتفرع الشرايين التاجية من الوريد الأبهر، الذي يعد أهم أوردة القلب، ويظهر مكان الشريان التاجي حول عضلات القلب وداخلها، كما تمتد فروعه لتغذية كل مناطق القلب.

ما هى أعراض قصور الشريان التاجى؟

يشار إلى قصور الشرايين التاجية بالقاتل الصامت، إذ لا تظهر أعراضه غالبًا إلا في مراحل متقدمة أو عند التعرض لإصابة حادة.

يستغرق تراكم الكوليسترول عدة سنوات أو عقود، لا يعاني المريض خلالها من أية أعراض تذكر، وقد تظهر بعض الأعراض الطفيفة عند ضيق الشريان؛ الذي يؤثر تباعًا على قدرة القلب على ضخ الدم.

تتضمن أعراض قصور الشرايين التاجية، ما يلي:

1. قصر التنفس.
2. الذبحة الصدرية (ألم بالصدر يظهر غالبًا عند ممارسة أنشطة شاقة، ثم يختفي عند الراحة أو تناول أدوية الذبحة).
3. الحرقان.
4. الدوخة.
5. التعرق الزائد.
6. ألم بالكتف والذراع.

كما قد تظهر أعراض انسداد الشرايين عند النساء كالتالي:

1. قصر التنفس مع غياب ألم الصدر.
2. الغثيان أو القيء.
3. ألم بالفك أو الرقبة.
4. ألم بالظهر.

كذلك قد تشمل الأعراض القلبية، ما يلي:

1. اضطراب إيقاع القلب.
2. ضعف القلب.
3. فشل القلب في ضخ الدم لأعضاء الجسم المختلفة.

ما هى أنواع القصور فى الشريان التاجى؟

ينقسم مرض الشريان التاجي إلى نوعين، وهما:

1. نقص تروية القلب: يقل الإمداد الدموي للقلب تدريجيًا مع التراكم التدريجي للكوليسترول أو الرواسب الأخرى؛ مما يسبب ظهور بعض الأعراض وزيادتها تدريجيًا.
2. متلازمة الشريان التاجي الحادة: تنتج من الانسداد المفاجئ للشريان التاجي، عند انفصال أحد الأجزاء المترسبة؛ مسببةً أعراضًا حادة تستدعي تدخلًا طارئًا أو سكتة قلبية.

ما هى أسباب قصور الشريان التاجى؟

يحدث انسداد الشرايين التاجية نتيجة ترسب الدهون والكوليسترول على الجدران الداخلية للأوعية الدموية، فيما يسمى بتصلب الشرايين.

ينتج عن ضيق تلك الشرايين نقص تدفق الدم للقلب، كذلك قد تنفصل أحد أجزاء تلك الترسبات مكونة سدة دموية تسبب انسداد الشريان وتوقف وصول الدم للقلب.

كذلك توجد العديد من الأسباب التي قد تسبب تلف وقصور الشرايين التاجية، ومنها:

1. ارتفاع ضغط الدم.
2. التدخين بمختلف أشكاله.
3. مقاومة الأنسولين أو الإصابة بمرض السكري.
4. عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ.

عوامل الخطر

تعمل بعض المحفزات كناقوس خطر يهدد بالإصابة بتصلب الشرايين، وتباعًا أمراض القلب التاجية، ومنها:

1. التقدم في العمر.
2. ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
3. التدخين أو الكحوليات.
4. ارتفاع ضغط الدم.
5. وجود تاريخ عائلي سابق لأمراض القلب.
6. الحرمان من النوم أو النوم لفترات قصيرة.
7. التعرض للتوترات والضغوطات العصبية.
8. تناول أطعمة غنية بالدهون المتحولة أو المشبعة أو الأملاح.
9. الإصابة بسكر الدم.
10. الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
11. عدم الاهتمام بممارسة التمارين.
12. زيادة الوزن، وبالتالي ارتفاع ضغط الدم أو الإصابة بالسكري.
13. تسمم الحمل (فرط ارتفاع الضغط أثناء الحمل) أو سكري الحمل.
14. الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
15. توقف النفس أثناء النوم؛ مما يقلل معدلات الأكسجين بالدم، وبالتالي زيادة إجهاد القلب وارتفاع الضغط.

هل الإيكو يكشف انسداد الشرايين؟

بالطبع نعم، يمكن تحديد ما إذا كان هناك انسدادًا وقصورًا بالشريان التاجي باستخدام الإيكو (مخطط صدى القلب).

يساعد مخطط صدى القلب في تقييم كفاءة بعض أجزاء القلب، والكشف عن العديد من مشكلات القلب التي يظهر تأثيرها على نتائج الفحص، ومنها:

1. اضطراب وظائف ضخ الدم.
2. تشوهات القلب.
3. الجلطات.
4. تيبس القلب.
5. تلف عضلات القلب.
6. خلل صمامات القلب.

ما هو تشخيص قصور الشريان التاجي؟

يعتمد تشخيص قصور الشرايين التاجية على الفحوصات البدنية والطبية، بالإضافة إلى الاطلاع على أعراض المريض وتاريخه المرضي والعائلي.

قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات القلب التالية:

1. فحص الدم: يساعد في قياس معدلات الكوليسترول بالدم.
2. مخطط كهربية القلب: يهدف إلى تقييم كفاءة انتقال الإشارات الكهربائية خلال القلب.
3. مخطط صدى القلب: تستخدم موجات فوق صوتية للكشف عن كفاءة عمل أجزاء القلب المختلفة.
4. الأشعة المقطعية للقلب: تساعد في الكشف عن ترسب الكالسيوم في شرايين القلب.
5. قسطرة القلب: تستخدم القسطرة جنبًا إلى جنب مع أحد تقنيات الأشعة؛ إذ تمرر القسطرة من خلال أحد شرايين الفخذ إلى الشريان التاجي، ومن ثَم حقنه بصبغة خاصة تساعد على رؤيته بوضوح أثناء التصوير الشعاعي.
6. اختبار الإجهاد: يهدف إلى تقييم النشاط الكهربي للقلب أثناء النشاط (أثناء استخدام جهاز المشي الكهربائي أو الدراجة)، ومقارنته بالنشاط الكهربي أثناء الراحة.

ما هو علاج قصور الشريان التاجى؟

لا يتوقف العلاج على تدخل بعينه، بل ينبغي أن يلم بعدة جوانب؛ لمحاصرة المرض من كل الجهات ويشمل:

1. تعديل نمط الحياة.
2. التحكم بعوامل الخطر.
3. تلقي أدوية قصور الشريان التاجى أو التدخل الجراحي وفقًا لمرحلة المرض.

ما هى أدوية علاج قصور الشريان التاجي؟

تتضمن أدوية القصور في الشريان التاجي، ما يلي:

1. حاصرات البيتا: تساعد في خفض الضغط وإبطاء معدل القلب، بالإضافة إلى تقليل خطر السكتات القلبية.
2. حاصرات قنوات الكالسيوم: إذا لم تحقق حاصرات البيتا النتائج المرغوبة أو كان المريض غير مؤهلًا لاستخدام حاصرات البيتا؛ ينصح الطبيب باستخدام حاصرات قنوات الكالسيوم التي تساعد على تخفيف ألم الصدر من خلال توسيع الشرايين وخفض معدل القلب وضغط الدم.
3. أدوية علاج الكوليسترول: تساعد على تقليل كوليسترول الدم ومنع ترسبه على جدران الأوعية الدموية، ومنها النياسين أو الستاتين.
4. مميعات الدم: قد يصبح تناول جرعات يومية منخفضة من مميعات الدم ضروريًا؛ لتجنب حدوث الجلطات.
5. نيتروجليسرين: يعد أبرز أدوية الذبحة الصدرية، ويأتي في صورة أقراص أو لاصقات، ويعمل على توسيع شرايين القلب وتخفيف ألم الصدر.
6. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تساعد على خفض ضغط الدم.

علاج قصور الشريان التاجي جراحيًا

قد يوصي الطبيب بعلاج القصور وإزالة الانسداد أو استبدال الجزء المتضرر جراحيًا؛ إذا لم تحقق الأدوية نتائجًا ملموسة، من خلال التقنيات التالية:

1. رأب الأوعية الدموية

تهدف إلى فتح الشريان التاجي دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح؛ إذ توجه قسطرة صغيرة إلى المنطقة الضيقة من الشريان.

تحتوي نهاية القسطرة على بالون صغير، يملأ بالهواء لفتح الشريان والسماح بمرور الدم، ثم تثبّت دعامة صغيرة لإبقاء الشريان مفتوحًا.

1. عملية مجازة الشريان التاجي

ينصح الأطباء بجراحة القلب المفتوح عند تعرض العديد من شرايين القلب للانسداد، وتهدف إلى خلق مسار جديد للدم إلى القلب.

يأخذ الطبيب أحد شرايين الجسم السليمة؛ لاستخدامها كوصلة تربط بين الوريد الأبهر وجزء الشريان التاجي غير المتضرر.

ما هى نصائح مرضى قصور الشريان التاجي؟

لابد من اتباع بعض الاحتياطات الهامة إذا كنت تعاني من القصور في الشريان التاجي، ومنها:

1. ضبط ضغط الدم والحفاظ على معدلاته الطبيعية.
2. التوقف عن التدخين.
3. تناول أطعمة صحية كالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والأسماك.
4. التوقف عن تناول الأطعمة الغنية بالدهون، خاصةً الدهون المتحولة والمشبعة، وكذلك الأملاح والسكريات.
5. تجنب شرب الكحول.
6. خفض الوزن الزائد وتجنب زيادة الوزن.
7. ممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية وتقليل الضغط العصبي.
8. متابعة معدلات سكر الدم والتحكم بها.
9. مراقبة وفحص معدل الكوليسترول بالدم.

هل انسداد الشرايين يسبب الوفاة؟

بالتأكيد نعم، يمكن أن يسبب انسداد الشرايين وضعف تدفق الدم للقلب زيادة الجهد الواقع على القلب، بالإضافة إلى نقص الإمداد الدموي والأكسجين للقلب.

كذلك يسبب انسداد الشرايين التام حرمان القلب من الأكسجين وتوقف وظائفه عن العمل، وحدوث السكتة القلبية التي تعد أبرز أسباب الوفاة.

ما هى مضاعفات قصور الشرايين التاجية؟

قد يسبب القصور في الشريان التاجي عواقب خطيرة، مثل:

1. فشل القلب: يؤدي انسداد الشرايين إلى ضعف عضلات القلب أو تيبسها، وضعف قدرته على ضخ الدم بالجسم.
2. الذبحة الصدرية: يحتاج الجسم إلى مزيدًا من الدم أثناء النشاط، الأمر الذي لا يمكن تحقيقه عند انسداد الشرايين؛ مما يسبب ظهور أعراض الذبحة.
3. السكتة القلبية: تحدث عند انفصال أحد الأجزاء المترسبة على جدران الشرايين؛ مسببة انسداد الشريان بالكامل ومنع وصول الدم للقلب والسكتة القلبية.
4. اضطراب ضربات القلب: نتيجة تأثر كفاءة القلب بشكل كامل، وقد تشكل خطرًا على حياة المريض.

في الختام، قصور الشريان التاجي من أكثر أمراض القلب الشائعة التي تستدعي الاهتمام والحيطة، واتباع المعايير الصحية السليمة لتجنب الإصابة او تفاقمها، إذ لا تظهر أعراضه إلا في مراحل متقدمة، قد يصعب خلالها علاج القصور بالأدوية، وتصبح الجراحة أمرًا ضروريًا.

إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا