ما هو التصلب اللويحي؟ أعراضه وعلاجه

ما زال الأمل في اكتشاف علاج فعال لمرض التصلب اللويحي قائمًا، ذلك المرض الذي أعاق الكثيرين عن ممارسة حياتهم بشكل طبيعي، إذ توجهت العديد من الدراسات أخيرًا لاكتشاف علاجات فعالة للتصلب اللويحي، وليس فقط تقنين انتكاساته ومنع تقدمه؛ لذا تابعونا في تلك الرحلة لمعرفة ماهو التصلب اللويحي وأسباب وأعراض التصلب المتعدد وأحدث التطورات التي توصل لها العلم في علاج التصلب.

ماهو التصلب المتعدد؟

التصلب اللويحي بالإنجليزي (Multiple Sclerosis) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تنتج من مهاجمة الجهاز المناعي لأغشية الألياف العصبية، التي هي العنصر الرئيسي في الاستجابة وانتقال الإشارات العصبية من وإلى المخ، مسببًا تلفها واضطراب انتقال الإشارات العصبية.

يعاني مرضى التصلب المتعدد من العديد من الأعراض التي قد تشمل اضطراب الرؤية والتوازن والوهن العضلي.

ما هى أعراض التصلب المتعدد؟

تختلف أعراض مرض التصلب المتعدد باختلاف الأعصاب المتضررة ومدى تقدم المرض، ويعد اضطراب الرؤية هو أول أعراض التصلب اللويحي، إذ يعاني المريض من الأعراض التالية:

1. تشوش أو ازدواج الرؤية.
2. الشعور بألم عند تحريك العين.
3. فقدان البصر الجزئي أو التام، وغالبًا ما يصيب إحدى العينين في كل مرة.

كذلك تظهر أعراض التصلب اللويحي عند النساء والرجال كما يلي:

1. الشعور بتخدير الأطراف.
2. الضعف العضلي والإجهاد الشديد.
3. فقدان التوازن أثناء الحركة.
4. الإصابة بالتقلصات العضلية.
5. الدوخة.
6. تيبس العضلات.
7. ضعف التحكم بالعضلات، خاصةً المثانة.
8. اضطراب الأمعاء.
9. الضعف التدريجي للذاكرة.
10. صعوبة نطق الكلمات أو التفكير.

ما هى أعراض هجمة التصلب اللويحي؟

هجمات التصلب المتعدد هي فترات يشهد فيها المريض ظهور مفاجئ لأعراض جديدة، أو زيادة حدة الأعراض القائمة لمدة لا تقل عن (24) ساعة، دون وجود سبب واضح، ومنها:

1. اضطراب الرؤية.
2. اضطراب المثانة.
3. الدوخة.
4. الشعور بالتخدير الشديد.
5. اضطراب التوازن.

ما هى أنواع التصلب المتعدد؟

ينقسم التصلب اللويحي إلى عدة أنواع كما يلي:

1. التصلب المتعدد متكرر الانتكاس والخمود: يعد من أكثر أشكال التصلب شيوعًا، إذ يعاني المريض من فترات من تفاقم الأعراض يليها فترات أخرى من الخمود بشكل متكرر.
2. التصلب المتعدد الأولي: يصيب نحو (10) % من الحالات، ويشهد المريض خلاله تطور بطيء وتدريجي للأعراض، بدون أية فترات من الانتكاس.
3. تصلب لويحي ثانوي: يتطور التصلب الأولي إلى تصلب ثانوي في كثير من الحالات، وقد يعاني المريض خلاله من تفاقم الأعراض، ولكنها لا تعود مجددًا بعد السيطرة عليها.
4. المتلازمة المعزولة سريريًا: تظهر الأعراض لمرة واحدة فقط ثم تختفي.

ما أسباب التصلب اللويحي؟

يحدث التصلب المتعدد نتيجة مهاجمة خلايا الجسم المناعية لأغلفة الألياف العصبية؛ مسببةً توقف انتقال الإشارات العصبية أو بطئها.

ما زال البحث عن أسباب التصلب اللويحي الرئيسية جاريًا، الأمر الذي سوف يساعد في تطبيق علاجات فعالة وأكيدة.

على صعيد آخر، أشار العلماء إلى دور العديد من العوامل في تحفيز الإصابة، ومن أبرزها:

1. إصابة أحد أفراد العائلة بالتصلب.
2. النساء أكثر عرضة للإصابة بمقدار (2-3) مرات عن الرجال.
3. تزداد الإصابة في الفئة العمرية (20-40) عامًا.
4. الأشخاص الذين ينتمون إلى شمال أوروبا أو المناطق البعيدة عن خط الاستواء معرضون للإصابة بمعدلات أكبر؛ نتيجة حرمان تلك المناطق من وصول أشعة الشمس بشكل كافٍ، وبالتالي نقص فيتامين د.
5. التدخين.
6. السمنة المفرطة.
7. بعض الطفرات الجينية.
8. نقص فيتامين د.
9. الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، مثل أمراض الغدة الدرقية والصدفية.
10. التعرض لبعض أنواع العدوى الفيروسية، مثل فيروس ابشتاين بار.

كيف يشخص مرض التصلب اللويحي؟

لا توجد اختبارات محددة لمرض التصلب، وتهدف أغلب الفحوصات إلى استبعاد المشكلات الصحية الأخرى.

يجرى الطبيب فحصًا شاملًا للمريض؛ لتقييم الرؤية ومستوى إدراكه وانتباهه، بالإضافة إلى معدل توازنه وقدرته على الحركة.

كذلك قد يوصي بأحد الفحوصات التالية:

1. الرنين المغناطيسي: يساعد في الكشف عن أية ندوب أو أضرار قد خلفها التصلب.
2. فحوصات الدم: تهدف إلى استبعاد المشكلات الصحية الأخرى، التي قد تسبب أعراضًا مشابهة للتصلب.
3. اختبارات الإثارة العصبية: تهدف إلى تسجيل استجابة المخ الكهربية لمختلف المحفزات الحسية والسمعية والبصرية.
4. فحص السائل الشوكي.

يشخص المريض بأنه مصابًا بمرض التصلب اللويحي، إذا:

1. تعرض لهجمتين متتاليتين بفاصل شهر على الأقل.
2. تضرر طبقة المايلين المحيطة بالألياف العصبية في أكثر من منطقة بالجهاز العصبي المركزي، مع عدم وجود سبب آخر.

ما هى نسبة الشفاء من التصلب اللويحي؟

يهدف علاج التصلب المتعدد تخفيف الأعراض وإبطاء تقدمها، بالإضافة إلى تجنب التعرض لانتكاسات متكررة وليس علاج التصلب اللويحي نهائيًا.

لم يكن هناك العديد من الخيارات، ولكن مع الأبحاث والاكتشافات المستمرة، أصبح هناك أكثر من 20 دواءً معتمدًا للسيطرة على تلك الانتكاسات، وحتى الآن لم يتمكن الأطباء من معرفة ما هو أفضل خيار لكل مريض لتحقيق أقصى استجابة.

ما هوالعلاج التصلب اللويحي بين الماضي والحاضر؟

يستهدف علاج التصلب المتعدد ما يلي:

1. علاج الانتكاسات: لم يكن في يد الأطباء سوى السيطرة على الهجمات الحادة باستخدام الستيرويدات؛ لتسريع الشفاء وتخفيف الألم والالتهاب.
2. العلاجات المعدلة لمسار المرض: مع ظهورها ساعدت على تقنين عدد الهجمات، بالإضافة إلى إبطاء تقدم المرض ومنع تكون آفات جديدة بالمخ والحبل الشوكي.
3. فصل واستبدال البلازما: يهدف إلى فصل البلازما؛ للتخلص من البروتينات الموجودة بها والمسببة للهجمات، وإعادة دمج خلايا الدم مع الألبيومين ومن ثَم إعادتها للجسم.
4. العلاج التأهيلي: مكمل للعلاجات الدوائية، بهدف تشجيع المريض على الحركة، ومساعدته على تحسين جودة حياته من خلال الدعم النفسي.

ما هو دور العلاجات المعدلة لمسار المرض في علاج التصلب اللويحي؟

خرجت أولى العلاجات المعدلة للمرض (بالإنجليزية: Disease Modifying Therapies) إلى النور للمرة الأولى في عام 1993، وتوالى بعدها اكتشاف الكثير من العلاجات التي استهدفت إبطاء تقدم الإصابة.

أشارت أستاذة الأعصاب بجامعة كاليفورنيا الدكتورة إيمانويل واوبانت، خلال مؤتمر عقد في يونيو 2023 إلى توافر أكثر من 25 علاجًا لمنع تطور مرض التصلب المتعدد.

وأوضحت دكتورة واوبانت أن شركات الأدوية تعمل على تحسين الأدوية بصورة مستمرة، عن طريق إضافة بعض المواد التي تحسن من كفاءتها وفاعليتها.

حققت الأدوية المعدلة لمسار المرض نجاحًا ساحقًا في السيطرة على تقدم حالات التصلب المتعدد الأولية، ولكنها أقل فاعلية في علاج التصلب المتعدد المترقي الثانوي.

ما هى أدوية التصلب المتعدد؟

تتوافر تلك الأدوية في عدة أنواع وأشكال دوائية، ولكل منهم صفات وفاعلية مختلفة، ومنها:

1. الإنترفيرون: أولى العلاجات المعدلة، فعند حقن المريض بالإنترفيرون عضليًا أو تحت الجلد، يقل الالتهاب وتستعيد الأعصاب قدرتها على النمو.
2. أوفاتوموماب: يستهدف الخلايا المدمرة للجهاز العصبي؛ مما يمنع تكون آفات جديدة بالمخ.
3. غلاتيرامير: يقلل معدل حدوث الهجمات.
4. بونسيمود.
5. ناتاليزوماب.
6. اليمتوزوماب.
7. أوزانيمود.
8. كلادريبين.
9. فينجوليمود.

ما الهدف من التقنيات الحديثة لعلاج التصلب اللويحي المتعدد؟

بعد أن ركزت العلاجات سابقًا على تخفيف الانتكاسات وحسب، سلط الضوء الآن على منع تطور المرض وعكس الأعراض، أو بمعنى آخر إعادة الأعصاب إلى حالتها الأولى والشفاء من التصلب اللويحي.

تتبنى التقنيات العلاجية الحديثة ثلاثة أهداف تسعى لتحقيقها في القريب العاجل، وهي:

1. وداعًا تطور التصلب المتعدد: منع تطور المرض كخطوة أولى.
2. مرحبًا بأعصاب سليمة وخالية من الأعراض: يتبنى هذا المفهوم عكس الأعراض وعلاج الضرر الذي لحق بالألياف العصبية، عن طريق إصلاح أغشيتها المتضررة، بالإضافة إلى إعادة تأهيل المريض لحياة طبيعية.
3. وداعًا مرض التصلب اللويحي المتعدد: هنا يتسع الهدف ويصبح شاملًا وآملًا في اختفاء مرض التصلب المتعدد، وعدم ظهور إصابات جديدة، عن طريق تقليل عوامل الخطر التي تهدد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة.

ما هو الجديد في علاج التصلب اللويحي؟

أدوية وعلاجات كثيرة ترسم مستقبلًا مشرقًا للقضاء على مرض التصلب المتعدد بصفة تامة، ونوضح لكم في السطور القادمة بعضًا منها:

مثبطات إنزيم بروتون تيروزين كيناز

يعد أبرز وأحدث علاج للتصلب اللويحي الانتكاسي والمتقدم، وما زال في طور التجربة حتى الآن.

تهدف تلك الأدوية إلى تعديل نشاط الخلايا البائية، عن طريق تثبيط إنزيم BTK الذي يعد الجزء الأهم بمسار إشارات مستقبلات الخلايا البائية.

علاج التصلب المتعدد بالخلايا الجذعية

يهدف إلى تعديل سلوك الجهاز المناعي تجاه الجهاز العصبي، ويتم كالتالي:

1. زراعة الخلايا الجذعية المكونة لدم المريض: تهدف إلى إعادة تحفيز الجهاز المناعي للجسم لمقاومة المرض.
2. زراعة الخلايا الجذعية الذاتية المتوسطة: تتميز بخواصها الوقائية والمضادة للالتهاب، وتؤخذ الخلايا الجذعية المتوسطة من جسم المريض، ثم يعاد حقنها بالدم بعد إجراء بعض التعديلات المخبرية.

علاج التصلب المتعدد بعقار إيبوديلاست

ايبوديلاست هو أحد أدوية علاج التصلب المتعدد التي ما زالت قيد التجربة، ويستهدف تثبيط هرمون فوسفوديستراز، وأشارت الأبحاث إلى كفاءته فيما يلي:

1. إبطاء تطور آفات المخ.
2. تحفيز إصلاح أغشية الألياف العصبية.
3. حماية الخلايا العصبية من التلف.

أدوية أخرى لعلاج التصلب المتعدد

توجد العديد من الأدوية الأخرى التي لا زالت قيد التجربة، ومن أبرزها:

1. مثبطات CD40 Ligand: يهدف إلى منع الالتهاب وتأثيره على الجسم.
2. ن-أسيتيل سيستين.
3. علاج rituximab للتصلب اللويحي.
4. دواء سيمفاستاتين.

هل التصلب اللويحي خطير؟

ما هي نهاية مرض التصلب اللويحي؟ تساؤل لطالما يتردد على ألسنة المرضى وذويهم، فهل يسبب التصلب المتعدد مضاعفات خطيرة؟

بالطبع نعم، قد تتطور الإصابة بالتصلب إلى الكثير من المضاعفات، مثل:

1. اضطراب الأمعاء والمثانة.
2. الإصابة بالعديد من المشكلات النفسية مثل الاكتئاب والتوتر.
3. ضعف الذاكرة والنسيان المتكرر.
4. صعوبة الكلام.
5. فقدان القدرة على الحركة.
6. الإصابة بتقلص أو تيبس العضلات.

في ختام المقال، أصبحت التقنيات العلاجية الحديثة لمرض التصلب اللويحي بريق أملٍ لكثير من المصابين، وحبلًا للنجاة والتخلص من أعراض التصلب المتعدد والتمتع بحياة طبيعية، وطالما لم يتوقف علمائنا عن البحث، فتحقيق النجاح أمر مؤكد لا محالة.

إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا