اختار نوع عيادتك
استشر طبيب جهاز هضمي ومناظير بالقرب منك
احجز استشارة مع طبيب متخصص
ابحث
إلغاء
جهاز هضمي ومناظير

تليف الكبد: كيف تكتشفه وتعالجه وتقي نفسك من تلف الكبد

تليف الكبد هو مرحلة متقدمة من أمراض الكبد المزمنة، حيث يتم استبدال أنسجة الكبد السليمة تدريجيًا بأنسجة متليّفة (ندبات). تؤدي هذه الندبات إلى تعطيل البنية الطبيعية للكبد ووظائفه، مما يسبب ضعف تدفق الدم وانخفاض قدرته على أداء وظائفه الحيوية مثل تنقية الدم من السموم، إنتاج البروتينات، المساعدة في عملية الهضم، وتنظيم عمليات الأيض.
Comparison of a healthy liver and a cirrhotic liver, showing normal smooth texture versus scarred, nodular appearance caused by cirrhosis

يحف الكبد العديد من المخاطر التي تؤثر على كفائته ووظائفه، وقد تبدو الإصابة طفيفة في بداية الأمر، ولكنها تتطور تدريجيًا مسببةً تليف الكبد وفشل وظائفه.

نستعرض لكم في هذا المقال أعراض تليف الكبد وأسبابه، كما نستكشف سويًا هل يمكن الشفاء من تليف الكبد وما هي العلاجات المتاحة.

ما هو تليف الكبد؟

liver cirrhosis معنى هو تحول الأنسجة الكبدية إلى أنسجة ليفية نتيجة تكون العديد من الندبات الدائمة، بعد التعرض لبعض المؤثرات أو التهاب الكبد، ويعد التليف مرحلة متقدمة لأمراض الكبد المختلفة.

يؤدي التليف إلى فشل وظائف الكبد في تَنقية الدم من السموم وإنتاج الإنزيمات اللازمة لعملية الهضم والتخزين بالإضافة إلى وظائفه الدفاعية.

يستطيع الكبد إصلاح خلاياه المتضررة بانتظام، الأمر الذي ساعد على ظهور جراحات زراعة الكبد التي تستند إلى قص جزء من كبد المتبرع وزراعته للمريض، ومن ثم تكاثر خلاياه مكونةً كبدًا جديدة.

بينما لا يستطيع الكبد تجديد الخلايا والأنسجة المنتدبة، خاصةً عندما تسيطر الندبات على معظم الكبد، وبالتالي يفشل الكبد في أداء وظائفه الأخرى.

تشيع الإصابة بالتليف الكبدي في الرجال أكثر من النساء نظرًا للكثير من العادات غير الصحية التي يسلكها الرجال مثل التدخين وتناول الكحوليات، وتقدر معدلات الإصابة في الولايات المتحدة بنحو (0.25%) من البالغين.

ما هى أعراض تليف الكبد المبكر؟

لا تظهر أعراض التليف الكبدي غالبًا في المراحل الأولى من الإصابة، وتظهر تدريجيًا مع زيادة التليف إلى الحد الذي يؤثر على كفاءة الكبد وقدرته على إنجاز وظائفه على النحو الأمثل.

قد تظهر أعراض التليف الكبدي المبكرة كما يلي:

  1. الغثيان
  2. القيء.
  3. الإجهاد
  4. ضعف الشهية
  5. فقدان الوزن غير المبرر.
  6. الدوالي.
  7. ألم طفيف في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
  8. بينما تظهر أعراض تليف الكبد المتأخر كما يلي:
  9. تورم الساقين.
  10. حكة شديدة بالجلد.
  11. انتفاخ البطن.
  12. اصفرار العين والجلد.
  13. ظهور الكدمات.
  14. النزف السريع.
  15. صعوبة التفكير أو التركيز والارتباك.
  16. ظهور البول بلون أغمق.

ما هى أسباب تليف الكبد؟

يرجع التليف الكبدي إلى العديد من الأسباب ومن أبرزها:

  1. الكحول

يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى الإصابة بالتليف الكبدي، ويظهر تأثير الكحول بشكل مبالغ في النساء أكثر من الرجال.

فقد يكون تناول القليل من الكحول كافيًا لإصابة النساء بالتليف، بينما قد يحتاج الرجال إلى تناول أكثر من كوب يوميًا لظهور الإصابة.

  1. الالتهاب الكبدي

يحدث عادةً نتيجة الإصابة بالعدوى الفيروسية من النوع سي أو بي، وغالبًا ما تحدث الإصابة للأسباب التالية:

  1. الغسيل الكلوي.
  2. تلقي المواد المخدرة غير القانونية بالحقن.
  3. العلاقة الجنسية.
  4. الكبد الدهني غير الكحولي

يشير إلى تراكم الدهون في الكبد بمعدلات كبيرة.

كذلك قد تؤدي بعض العوامل الأخرى إلى الإصابة بالتليف الكبدي ومنها:

  1. تناول بعض الأدوية بشكل المفرط مثل المضادات الحيوية والاسيتامينوفين ومضادات الاكتئاب.
  2. تلف القنوات المرارية.
  3. الإصابة بالالتهاب الكبدي د.
  4. الالتهاب الكبدي المناعي الذاتي.
  5. الإصابة ببعض الأمراض التي تؤثر على تعامل الجسم مع النحاس والحديد مثل مرض ويلسون.

ما هى درجات تليف الكبد؟

تنقسم مراحل التليف الكبدي إلى فئتين رئيسيتين وهما:

  1. التليف الكبدي التعويضي: يشير إلى تليف الكبد في مراحله الأولية دون ظهور أية أعراض.
  2. التليف الكبدي غير التعويضي: يشير إلى تقدُّم المرض وظهور العديد من الأعراض، وعلى الرغم من خطورة تلك المرحلة، إلا أنه يمكن عكس نتائجها والعودة إلى المرحلة التعويضية عن طريق التوقف عن الأسباب المَلموسة التي ساهمت في الإصابة بالتليف.

هل تليف الكبد معدي؟

لا يمكن انتقال التليف الكبدي من مريض إلى آخر، بينما يمكن انتقال العدوى الفيروسية المسببة لالتهاب الكبد في حال وجودها بين الأشخاص.

كيفية تشخيص التليف الكبدي؟

يستند تشخيص التليف على التاريخ المرضي والفحص البدني للمريض بالإضافة إلى الأعراض والعلامات التي تشير إلى الإصابة بالتليف.

يتضمن الفحص البدني ما يلي:

  1. الكشف عن أي تغيرات في لون الجلد أو العين.
  2. مدى انتباه المريض.
  3. حالة الساقين وما إذا كان هناك أي تورم بهما.
  4. الأعراض العصبية مثل الرعشة.
  5. تضخم الكبد أو الطحال.

كذلك يجري الطبيب العديد من الفحوصات والتحاليل الطبية لتشخيص المرض وتحديد مرحلته، كما يلي:

  1. فحص الدم الكامل.
  2. فحص إنزيمات الكبد.
  3. قياس معدل الألبومين في الدم.
  4. اختبارات تخثر الدم.
  5. فحص ألفا فيتوبروتين، للكشف عن الإصابة بالسرطان الكبدي.
  6. خزعة الكبد.
  7. الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للبطن.
  8. فحص الموجات فوق الصوتية للكبد.
  9. تنظير الجزء العلوي من القناة الهضمية للكشف عن دوالي المريء.

ما هي مدة حياة مريض تليف الكبد؟

تختلف مدة حياة مريض التليف وفقًا لمجموعة من العوامل ومنها:

  1. مرحلة التليف هل هو تعويضي أم لا تعويضي.
  2. مدى تقدم المضاعفات.
  3. الصحة العامة للمريض.
  4. المشاكل الصحية التي يعاني منها المريض.
  5. مدى توافر العلاج واستجابة المريض.

ووفقًا لذلك قد تصل مدة حياة المريض المصاب بالمراحل الأولى من التليف إلى 15 عامًا، بينما قد تصل إلى سبعة أعوام فقط عند الإصابة بالتليف غير التعويضي.

هل يشفى مريض تليف الكبد؟

تكثر التساؤلات حول ما إذا كان هناك حالات شفيت من تليف الكبد أم لا، بحثًا عن بريق أمل للنجاة.

مرض التليف الكبدي هو مرض مزمن ودائم لا يمكن علاجه نهائيًا، بينما يمكن إبطاء معدل تقدمه أو إيقافه في بعض الحالات، وفقًا لسبب الإصابة وإمكانية علاجها واستجابة المريض للعلاج.

ما هو علاج تليف الكبد؟

يستند علاج التليف الكبدي إلى مجموعة من المعايير يتم الاختيار بينها وفقًا لتشخيص الحالة ومدى تقدمها، كما يلي:

  1. المعايير الصحية والغذائية السليمة
  2. يساعد تطبيق بعض المعايير الصحية والغذائية في تقليل الضرر الواقع على الكبد، وتتضمن تلك المعايير ما يلي:
  3. التحكم بالوزن.
  4. التوقف عن تناول الكحول.
  5. تجنب الأدوية التي تؤثر على الكبد.
  6. تناول المكملات الغذائية لعلاج حالات نقص التغذية.

ما هوعلاج سبب التليف الكبدي؟

ينبغي الامتناع عن الأسباب المَلموسة مثل الكحول أو إدمان المخدرات، مع تناول الأدوية التي تساعد في علاج بعض الأسباب الأخرى مثل مضادات الفيروسات التي تستخدم لعلاج الالتهاب الكبدي سي، كما تساعد في خفض تأثير الالتهاب الكبدي بي.

كذلك قد يحتاج المريض إلى علاج المشكلات التالية:

  1. مرض السكري.
  2. السمنة.
  3. ارتفاع الكوليسترول.
  4. بعض الأمراض المناعية، ويمكن التحكم بها باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة والستيرويدات.

كيفية التحكم بمضاعفات التليف الكبدي؟

قد تنتج العديد من المضاعفات مع تقدُّم المرض، مما يقلل من جودة الحياة ويسبب الإزعاج؛ لذلك ينبغي التحكم بالآثار الجانبية التي تظهر على المريض من خلال أحد التدخلات التالية:

  1. نقل الدم.
  2. العلاج بالأكسجين.
  3. البذل والعلاج بالمضادات الحيوية في حالات الاستسقاء.
  4. غسيل الكلى.
  5. إغلاق الأوردة المتضررة في حالة النزف.
  6. الملينات.
  7. العلاج الكيماوي أو الإشعاعي في حالة الإصابة بسرطان الكبد.

زراعة الكبد

قد يوصى بها في المراحل النهائية من المرض؛ عندما تقل استجابة المريض للتدخلات والعلاجات الأخرى.

تعد زراعة الكبد أحدث أَدوية لعلاج تليف الكبد، وترتكز تلك العملية على إزالة جزء من كبد سليم ونقله إلى المريض.

ويتوقف اختيار أفضل دكتور لعلاج تليف الكبد على الأسس التالية:

  1. خبرة الطبيب العملية.
  2. مؤهلات الطبيب العلمية والشهادات المعتمدة.
  3. مجال تخصص الطبيب.

هل يعيش مريض تليف الكبد؟

بالطبع نعم، يستطيع مريض التليف التعايش مع المرض لفترات مختلفة، وفقًا لمدى تقدم المرض واستجابة المريض للعلاج والتزامه بالمعايير الصحية والغذائية.

متى يصبح تليف الكبد خطيرًا؟

تزداد خطورة التليف مع تقدم المرض، مسببة ظهور العديد من المضاعفات كما يلي:

  1. بطء سريان الدم خلال الكبد؛ مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الأوردة المغذية للكبد.
  2. تضخم الطحال نتيجة ارتفاع الضغط الكبدي البابي الذي يؤدي إلى ارتجاز خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الطحال مسببًا انتفاخه وتضخمه.
  3. اندفاع الدم إلى الأوردة الصغيرة نتيجة ارتفاع الضغط الكبدي البابي مما قد يؤدي إلى إصابة بالدوالي ومن ثم بالنزف.
  4. ضعف المناعة وزيادة فرص الإصابة بالعدوى.
  5. تورم البطن والساقين نتيجة ارتفاع الضغط الكبدي البابي.
  6. ارتفاع نسبة البيليروبين بالجسم نتيجة فشل الكبد في فلترته وبالتالي الإصابة بمرض الصفراء.
  7. الإصابة بسرطان الكبد.
  8. ضعف كثافة العظام وتعرضها للكسر.
  9. ضعف التركيز والارتباك نتيجة تراكم السموم بالمخ.

هل تليف الكبد يسبب الوفاة؟

قد يؤدي تليف الكبد إلى الوفاة جراء الإصابة بسرطان الكبد أو بعض المضاعفات الأخرى، مثل النزف أو تراكم السموم بالجسم.

ويعد انتفاخ البطن والإصابة بالاستسقاء المتقدم من علامات موت مريض تليف الكبد.

ما هى طرق الوقاية من التليف الكبدي؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتليف الكبدي عن طريق اتباع الخطوات التالية:

  1. الحفاظ على الوزن وتجنب تراكم الدهون بالجسم.
  2. تناول أطعمة صحية غنية بالمكونات الغذائية الضرورية للجسم مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة مع تجنب الأطعمة المصنعة والمقلية.
  3. عدم تناول الكحول.
  4. تجنب المواد المخدرة.
  5. تجنب العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الكبدي مثل العلاقة الجنسية غير المحمية أو مشاركة الإبر والأدوات الحادة.

في ختام المقال، يعد تليف الكبد من أخطر الأمراض وأشرسها؛ لذا ينبغي أخذه على محمل الجد، واتباع العادات الصحية السليمة، كذلك يساعد الكشف المبكر عن المرض وتلقي العلاج في إييقاف وتيرة المضاعفات التي قد تهلك المريض.


إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا


كلمات ذات الصلة

تليف الكبدCirrhosisتشمع الكبدتليف الكبد بسبب التهاب الكبد Bتليف الكبد بسبب التهاب الكبد Cمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)الاعتلال الدماغي الكبديسرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية – HCC)زراعة الكبدHepatitis B cirrhosisHepatitis C cirrhosisAlcoholic cirrhosisNonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)Nonalcoholic steatohepatitis (NASH)Hepatic encephalopathyHepatocellular carcinoma (HCC)

المصادر

Cleveland Clinic – تليف الكبد

نظرة عامة على تليف الكبد، أسبابه، أعراضه، وخيارات علاجه.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15572-cirrhosis-of-the-liver

Mayo Clinic – تليف الكبد: الأعراض والأسباب

معلومات مفصلة عن أسباب وأعراض تليف الكبد.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487

Mayo Clinic – تليف الكبد: التشخيص والعلاج

إرشادات حول تشخيص تليف الكبد وعلاجه.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/diagnosis-treatment/drc-20351492

المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) – تليف الكبد: الأعراض والأسباب

معلومات حول أعراض وأسباب تليف الكبد.

https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/symptoms-causes

المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) – تليف الكبد: التشخيص والعلاج

إرشادات حول تشخيص وعلاج تليف الكبد.

https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/diagnosis-treatment