بطانة الرحم المهاجرة.. خطر يهدد الخصوبة

تعد بطانة الرحم المهاجرة من أكثر المشكلات التي قد تسبب تأخر الإنجاب، كما قد تسبب ألمًا يعوق الأنثى عن القيام بمهامها اليومية.

نتناول في هذا المقال بالشرح والتفصيل مشكلة البطانة المهاجرة، وماهيتها وأعراضها وأسباب حدوثها وأنواعها وطرق تشخيصها وعلاجها، كما نركز على تأثير انتباذ بطانة الرحم على الخصوبة والحمل، ومتى تكون تلك الحالة خطيرة وما إذا كان بالإمكان الحمل بوجودها.

ماهي بطانة الرحم المهاجرة؟

الانتباذ الرحمي هو نمو أنسجة مطابقة لبطانة الرحم في غير موضعها، وقد تظهر تلك الأنسجة الرحمية في البطن أو منطقة الحوض خارج الرحم؛ مما يسبب أعراضًا مختلفة قد تؤثر على الحياة اليومية.

تنمو البطانة الرحمية بشكل شهري استعدادًا لاستقبال البويضات المخصبة وتثبيت الجنين، وتتساقط تدريجيًا على مدار بضعة أيام حينما لا تتم عملية الإخصاب.

بينما عند نموها خارج الرحم، فإنها لا تتبع العملية الطبيعية للدورة الشهرية ولا تتساقط كبطانة الرحم؛ مما يؤدي إلى تراكمها وظهور أعراض عديدة.

تصيب البطانة المهاجرة نحو (10%) من الإناث في عمر (15-44) عامًا، وقد تظهر بالقرب من الأعضاء التالية:

1. المبيض.
2. قنوات فالوب.
3. الفراغ الواقع بن الرحم والمثانة البولية أو المستقيم.
4. تجويف الحوض.
5. الأربطة المثبتة للرحم.
6. السطح الخارجي للرحم.

كذلك قد تنمو البطانة المهاجرة في حالات نادرة حول الأعضاء التالية:

1. المستقيم.
2. المعدة.
3. المهبل.
4. عنق الرحم.
5. الأمعاء.

ما هى أعراض بطانة الرحم المهاجرة؟

يعد الشعور بالألم من أبرز أعراض البطانة المهاجرة، ويمكن أن يظهر الألم بالبطن أو مؤخرة الظهر أو الحوض، وتتراوح شدة الألم بين طفيفة إلى حادة.

كذلك يؤدي تراكم البطانة المهاجرة إلى الإصابة بالالتهاب وظهور أكياس مؤلمة، مثل تكيسات المبايض، كما قد تتراكم الأنسجة الليفية حول أعضاء الجهاز التناسلي المختلفة مسببة التصاقات رحمية وغيرها.

ويرجع حدوث الالتهاب إلى حساسية تلك الأنسجة للتغيرات الهرمونية؛ مما يعرضها إلى الالتهاب أثناء الدورة الشهرية.

كذلك قد تظهر أعراض بطانة الرحم المهاجرة للعزباء أو المتزوجة كما يلي:

1. النزيف الحاد أثناء الدورة الشهرية.
2. انخفاض الخصوبة وصعوبة الحمل.
3. نزول بقع دموية خفيفة خارج نطاق الدورة الشهرية الطبيعية.
4. الشعور بألم أثناء العلاقة الجنسية.
5. الإصابة بتقلصات مؤلمة أثناء الدورة.
6. تكرار الشعور بألم البطن أو أسفل الظهر في غياب أو وجود الدورة الشهرية.
7. الإجهاد والإنهاك الشديد.
8. الشعور بألم عند التغوط أو التبول أثناء الدورة الشهرية من أعراض بطانة الرحم المهاجرة في المستقيم أو المثانة.

ما هى أسباب بطانة الرحم المهاجرة؟

يبقى سبب البطانة المهاجرة مجهولًا حتى الآن، إلا أن هناك بعض النظريات التي يراها الباحثون سببًا للإصابة، ومنها:

1. عوامل جينية: تظهر الإصابة في بعض العائلات دون غيرها؛ مما يؤكد وجود علاقة جينية.
2. الانتقال عن طريق الدم: يرى الباحثون أن انتقال الخلايا الرحمية إلى الأعضاء الأخرى من خلال الدم أو الليمف أمر وارد مثله كانتقال الخلايا السرطانية.
3. الانتقال المباشر: يشير إلى انتقال الخلايا من خلال الاتصال المباشر، وقد يحدث ذلك عند الخضوع لولادة قيصرية أو جراحة بالرحم؛ مما قد يسبب انتقال الخلايا الرحمية إلى البطن.
4. الطفرات: قد تتعرض بعض الخلايا لطفرات جينية، قد تحولها إلى خلايا مشابهة لخلايا الرحم.
5. ارتجاع (انعكاس) الحيض: يشير إلى انتقال البطانة الرحمية أثناء الحيض إلى البطن أو قنوات فالوب، بدلًا من انتقالها إلى خارج المهبل.
6. اضطراب مناعي: حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الرحم.

ما هى بطانة الرحم المهاجرة والحمل؟

تعد البطانة المهاجرة من أكثر العوامل المسببة لتأخر الحمل، ولا يعني ذلك العقم التام وفقدان فرص الحمل.

قد ترجع أسباب العقم عند الإصابة ببطانة مهاجرة إلى الأسباب التالية:

1. تراكم الأنسجة وحدوث الندبات؛ مما قد يمنع إطلاق المبيض للبويضات أو وصول البويضة إلى الرحم أو وصول الحيوانات المنوية إليها.
2. تأثير البطانة المهاجرة على البويضات أو الحيوانات المنوية، وإلحاق الضرر بهما.
3. يمكنك مراجعة الطبيب لتحديد أفضل طرق العلاج المناسبة وزيادة فرص الحمل، وقد يلجأ البعض إلى التلقيح الصناعي.

ما هى عوامل الخطر؟

أشارت الأبحاث إلى زيادة فرص الانتباذ الرحمي عند وجود أحد العوامل التالية:

1. نزول الدورة الشهرية في عمر مبكر قبل بلوغ (11) عامًا.
2. نزول الدورة الشهرية بشكل كثيف واستمرارها لأيام، قد تتجاوز (7) أيام.
3. وجود خلل أو اضطراب بالرحم.
4. قصر المدة الفاصلة بين دورة شهرية وأخرى عن (27) يومًا.
5. تأخر سن اليأس.
6. ارتفاع معدل الإستروجين بالجسم.
7. عدم الحمل من قبل.

من جهة أخرى، قد تقلل بعض العوامل من خطر الإصابة، مثل:

1. الحمل والرضاعة الطبيعية.
2. تناول الفواكه بانتظام، لا سيما الحمضيات مثل البرتقال.
3. نزول الدورة الشهرية بعد بلوغ (14) عامًا.

ما هى أنواع بطانة الرحم المهاجرة؟

تنقسم البطانة المهاجرة وفقًا لحجم وعدد الغرسات الرحمية ومكانها ووجود أو غياب الالتصاقات إلى أربعة أنواع أو مراحل كما يلي:

1. المرحلة الأولى: يظهر القليل من الغرسات الرحمية المنفصلة، دون ظهور أي التصاقات.
2. الطور الثاني: تظهر الغرسات الرحمية بشكل أكبر على المبيض وغشاء البطن، دون وجود التصاقات.
3. المرحلة الثالثة: تظهر الالتصاقات حول المبيض وقنوات فالوب، كما تظهر العديد من الغرسات الرحمية السطحية والعميقة.
4. المرحلة الرابعة: يتسع نطاق الالتصاقات، إذ تتسلل الغرسات الرحمية إلى طبقات أعمق من المبيض والأعضاء المجاورة.

كيف يمكن تشخيص الإصابة ببطانة رحم المهاجرة؟

قد لا تظهر أعراض الانتباذ الرحمي في بعض الحالات، وتكتشف الإصابة أثناء المتابعة الروتينية، بينما تظهر أعراض البعض الآخر كألم في منطقة البطن والحوض.

يرتكز الطبيب في تشخيصه على التاريخ المرضي للحالة وأعراضها، بالإضافة إلى الفحوصات الآتية:

1. الفحص البدني: يفحص الطبيب المهبل وعنق الرحم، كما يمكنه تحسس بعض الندبات أو الأكياس يدويًا.
2. الأشعة: يستخدم السونار المهبلي أو البطني أو الرنين المغناطيسي؛ لتقييم حالة الأعضاء الداخلية ومنطقة الحوض.
3. المنظار البطني: يمرر المنظار إلى البطن من خلال فتح جراحي صغير؛ مما يساعد على رؤية الأنسجة الداخلية، وتأكيد وجود البطانة الرحمية أو غيابها.
4. الخزعة: الخزعة هي إزالة جزء من الأنسجة لفحصها ميكروسكوبيًا وتأكيد التشخيص.

هل يمكن الشفاء من بطانة الرحم المهاجرة؟

يمكن الشفاء تلقائيًا من انتباذ بطانة الرحم في بعض الحالات مع انخفاض معدل الإستروجين كما في سن اليأس، حيث يقل حجم الغرسات الرحمية وأعدادها.

كما يمكن حدوث الحمل مع وجود انتباذ بطانة الرحم في الحالات الخفيفة، غير أنه من المهم علاج هذه المشكلة لتجنب تدهور الحالة وحدوث مضاعفات.

ما هى أدوية بطانة الرحم المهاجرة؟

تعد الأدوية هي الخيار العلاجي الأول لتقليل الأعراض، وتشمل ما يلي:

1. العلاج الهرموني: تهدف إلى تقليل أو منع إفراز الهرمونات، كما يلي:
2. موانع الحمل: علاجات هرمونية تتكون من الإستروجين والبروجسترون أو البروجسترون فقط، تساعد في تقليل الألم والنزيف أثناء الدورة الشهرية، وتتوافر في أشكال متعددة مثل اللولب الهرموني وحبوب منع الحمل والغرسات وغيرهم.
3. دنازول: تساعد تلك الهرمونات على إيقاف إفراز الهرمونات، وبالتالي منع نزول الدورة الشهرية تقريبًا.
4. أدوية العامل المطلق لموجهة الغدد التناسلية: تتوافر تلك الأدوية على هيئة رذاذة أنفية أو أقراص فموية أو حقن، وتستخدم لإيقاف الهرمونات المسببة لنزول الدورة؛ مما يساعد على تعليق الدورة حتى تختفي الأعراض.
5. مسكنات الألم: مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
6. علاج الخصوبة: قد يوصي الطبيب بأدوية محفزة لإطلاق البويضات أو الحقن المجهري في حال الرغبة في الحمل.
7. أعشاب لبطانة الرحم المهاجرة: قد تساعد بعض الأعشاب، مثل القرفة والعرق سوس في تخفيف الألم.

ما هو علاج بطانة الرحم المهاجرة الجراحي؟

يلجأ الطبيب إلى علاج الانتباذ جراحيًا في الحالات المتقدمة، حيث لم تحقق الأدوية النتائج المطلوبة، ويتضمن التالي:

1. علاج البطانة المهاجرة بالمنظار: يستأصل الطبيب البطانة المهاجرة بمساعدة المنظار، وهو أنبوب رفيع يحمل كاميرا صغيرة في نهايته؛ مما يساعد على رؤية المنطقة الداخلية بوضوح، ومن ثَم استهداف البطانة واستئصالها.
2. استئصال الرحم: يلجأ الطبيب إلى استئصال الرحم في الحالات الحادة، وفقًا لحجم الانتباذ والندبات، وغالبًا لا يشمل الاستئصال المبايض؛ لتجنب سن اليأس المبكر.

متى تكون بطانة الرحم المهاجرة خطيرة؟

تشكل البطانة المهاجرة خطرًا على بعض الحالات؛ نظرًا لإمكانية تحولها إلى خلايا سرطانية مسببةً سرطان المبيض أو السرطان الغدي المرتبط ببطانة الرحم.

كذلك قد يؤدي الانتباذ الرحمي إلى الإصابة بالعقم وتأخر الإنجاب؛ الأمر الذي قد يسبب الاكتئاب ومشاكل نفسية متعددة.

هل يمكن حدوث حمل مع وجود بطانة الرحم المهاجرة؟

بالطبع نعم، يقلل الانتباذ الرحمي فرص الحمل لدى نحو (50%) من السيدات، إلا أنه لا يمنعه بشكل تام، خاصةً في الإصابات الخفيفة والمتوسطة (المراحل الأولى والثانية).

لذا ينصح الأطباء مرضى الانتباذ الرحمى بعدم تأخير الحمل، لتجنب تفاقم المشكلة وتطور مراحل الانتباذ.

في ختام المقال، تعد بطانة الرحم المهاجرة سببًا شائعًا للعقم؛ لذا من المهم اكتشافه باكرًا لتحسين فرص الحمل وتجنب المضاعفات، وتشمل خيارات العلاج الأدوية والجراحة وفقًا لشدة الحالة.

إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا