المياه الزرقاء في العين (الجلوكوما).. أسبابها وعلاجها

تعد المياه الزرقاء (الجلوكوما) في العين من أخطر أمراض العين، بل أنها ثاني أكثر أسباب فقدان البصر في العالم، وتنتج من ارتفاع ضغط العين لفترات طويلة، وتلف العصب البصري.

تعرف معنا بين طيات هذا المقال على أسباب وأعراض الجلوكوما وعلاجها، وطرق الوقاية منها.

ما هي المياه الزرقاء (الجلوكوما) في العين؟

المياه الزرقاء في العين بالإنجليزي (Glaucoma) هي أحد أشهر أمراض العين التي تنتج من تلف العصب البصري، كما أنها من أبرز أسباب العمى الدائم.

يعد العصب البصري المسؤول الرئيسي عن نقل معلومات الرؤية من العين إلى المخ، وقد يصيبه التلف عند تراكم سوائل العين وارتفاع ضغطها، وبالتالي زيادة الضغط على العصب البصري وتلفه.

يمكن أن تصيب الجلوكوما كل الفئات العمرية، إلا أنها أكثر شيوعًا في كبار السن أكثر من (60) عامًا.

ما هى أعراض المياه الزرقاء (الجلوكوما) في العين؟

قد لا تظهر أعراض المياه الزرقاء (الجلوكوما) على العين في المراحل المبكرة، بل عادةً ما يصاب المريض بارتفاع ضغط العين لفترات طويلة دون معرفته بالأمر، وغالبًا ما تكتشف الإصابة أثناء الفحوصات الروتينية.

قد يستغرق ظهور أعراض الجلوكوما عدة سنوات، وغالبًا ما تصيب كلا العينين ولكن بدرجات متفاوتة، وتظهر أعراضها كما يلي:

1. احمرار العين.
2. ألم عند لمس المنطقة المحيطة بالعين.
3. ضبابية الرؤية.
4. رؤية حلقات ملونة حول الأضواء الساطعة.
5. الصداع.
6. ألم حاد بالعين.
7. الغثيان أو القيء.
8. ضعف الرؤية.
9. ظهور مناطق محجوبة في نطاق الرؤية.

ما هى أسباب الجلوكوما ؟

ترجع أسباب المياه الزرقاء في العين عادةً إلى ارتفاع ضغط العين، إلا أنها قد تحدث أيضًا عند المعدلات الطبيعية لضغط العين.

تحتوي العين على سائل مائي، يساعد العين على الاحتفاظ بشكلها الطبيعي، كما يعمل على تغذية وترطيب أنسجتها.

تحدث الجلوكوما عند تراكم ذلك السائل وعدم قدرته على مغادرة العين؛ نتيجة ارتفاع مقاومة قنوات التصريف التي تقع بين قزحية العين والقرنية؛ وتباعًا ارتفاع ضغط العين.

يسبب ارتفاع الضغط العيني ضغطًا على العصب البصري؛ مما يسبب تلفه تدريجيًا والإصابة بالمياه الزرقاء في العين.

يوجد العديد من عوامل الخطر للإصابة بالجلوكوما، ومنها:

1. الإصابة بالسكري: يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما بمقدار الضعف مقارنة بالأصحاء.
2. العمر: تزداد نسب الإصابة في كبار السن.
3. العرق: الأشخاص ذوات البشرة الداكنة أو الأصول اللاتينية أكثر عرضة للإصابة.
4. ضغط الدم: قد ينتج عن الارتفاع أو الانخفاض الشديد في ضغط الدم الإصابة بالزرق.
5. عوامل متعلقة بالعين: مثل الإصابة السابقة أو جراحة العين.
6. مشاكل العين: مثل طول أو قصر النظر.
7. الأدوية: استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة.
8. عوامل وراثية: وجود تاريخ عائلي للجلوكوما.

ما هى أنواع زرق العين ؟

تنقسم المياه الزرقاء في العين لعدة أنواع، لكل منهم أعراض مختلفة، كما يلي:

زرق مفتوح الزاوية

تتراكم سوائل العين بالرغم من ظهور قنوات التصريف طبيعية؛ ويحدث ذلك نتيجة فشل أنظمة الترشيح بقنوات التصريف في التخلص من السوائل بمعدل طبيعي، مما يسبب تراكمها تدريجيًا.

تعد الجلوكوما مفتوحة الزاوية أكثر أنواع الزرق شيوعًا، ولا تظهر أعراضه إلا في المراحل المتقدمة كما يلي:

1. ظهور نقاط محجوبة في مجال الرؤية الجانبية، وتزداد تدريجيًا.
2. فقدان القدرة على الرؤية المركزية مع تطور الحالة.

زرق ضيق الزاوية

يحدث بصورة نادرة وبشكل مفاجئ؛ نتيجة ضيق الزاوية الواقعة بين القزحية والقرنية، وبالتالي انسداد قنوات التصريف وتراكم السوائل.

قد ينتج ضيق الزاوية من التمدد السريع لبؤبؤ العين، ويعاني المصاب من الأعراض المفاجئة التالية:

1. الصداع.
2. ألم حاد بالعين.
3. تشوش مفاجئ للرؤية.
4. رؤية حلقات مضيئة حول المصابيح المضيئة.
5. الغثيان أو القيء.

الجلوكوما الصباغية

تنتج عن انتقال جزيئات من صبغة قزحية العين (الجزء الملون من العين) إلى السائل؛ مسببة انسداد قنوات التصريف.

قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

1. تشوش الرؤية، خاصةً عند ممارسة التمارين الرياضية.
2. ظهور هالات حول المصابيح المضيئة.
3. فقدان الرؤية الجانبية تدريجيًا.

الزرق المصاحب لضغط العين الطبيعي

يشكل نحو (30%) من الإصابات، ويشيع حدوثه في الأعراق الأسيوية، إذا تحدث الجلوكوما بالرغم من المعدلات الطبيعية لضغط العين.

لا تظهر أعراض الزرق في المراحل المبكرة، ويعاني المريض من تشوش الرؤية التدريجي، وفقدان الرؤية الجانبية مع تقدم الحالة.

ما هى مظاهر المياه الزرقاء (الجلوكوما) في الأطفال ؟

تدعى أيضًا بالجلوكوما الخلقية، وتنتج عن عدم نمو قنوات تصريف العين بالجنين على النحو المنوط به، ويمكن أن تظهر أعراضها بعد الولادة أو في مرحلة الطفولة كما يلي:

1. تشوش الرؤية.
2. رمش العين بصفة متكررة.
3. الصداع.
4. خمول العين.
5. تدفق الدموع دون سبب.
6. قصر النظر.

ما هو تشخيص الجلوكوما ؟

نتيجة عدم ظهور الأعراض في المراحل المبكرة، تكتشف الإصابة خلال الفحوصات الروتينية أو عند تقدم الحالة.

تهدف الفحوصات إلى تقييم العصب البصري ومقدار الرؤية، كما يلي:

1. قياس الزوايا العينية: لتقييم الزاوية بين القزحية والقرنية.
2. التصوير المقطعي بالتماس البصري: للكشف عن أي تغير في العصب البصري.
3. تمدد العين: يهدف إلى فحص العصب البصري في مؤخرة العين.
4. قياس ضغط العين.
5. مقياس ثخانة (سماكة) القرنية.
6. فحص الجزء الداخلي للعين باستخدام المصباح الشقي.
7. قياس مجال الرؤية وحدة البصر.

كيفية علاج المياه الزرقاء (الجلوكوما) في العين؟

لا يمكن علاج الزرق بشكل تام، بينما يمكن التحكم بالأعراض ومنع أو تقليل معدل تطور الجلوكوما، وقد يسبب إهمال العلاج ضعف أو فقدان الرؤية.

يمكن علاج الجلوكوما باستخدام بعض الأدوية أو قطرات العين، وقد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا لعلاج الحالات المتقدمة.

أدوية لعلاج زرق العين

يمكن علاج المياه الزرقاء وتقليل بعض الأعراض باستخدام قطرات العين أو الأدوية الفموية، كما يلي:

1. قطرات علاج المياه الزرقاء (الجلوكوما) في العين: تساعد على تقليل ضغط العين وتحسين تصريف السوائل أو تقليل إفرازها وفقًا للمواد الفعالة، كما يلي:
2. حاصرات البيتا: تقلل إنتاج السائل، مثل تايمولول أو بيتاكسولول.
3. نواهض ألفا الأدرينالية: تقلل إفراز السائل، كما تزيد من تصريفه، مثل أبراكلونيدين أو بريمونيدين.
4. مثبطات الكيناز Rho: تعمل على تثبيط إنزيم الكيناز Rho، وبالتالي تقليل إنتاج السائل، مثل نيتارسوديل.
5. مثبطات كاربونيك أنهيدراز: تقلل إفراز السائل، مثل دورزولاميد أو برينزولاميد.
6. البروستاجلاندين: يحفز تصريف السوائل خارج العين، مثل لاتانوبروست أو لافوبروست.
7. العوامل الكولينية: تحفز تصريف السائل، مثل بيلوكاربين.
8. علاجات الزرق الفموية: تستخدم في حالات ارتفاع ضغط العين الشديد، حيث لا يمكن لقطرات العين تقليل الضغط بمفردها، وغالبًا ما تحتوي على مثبطات الكاربونيك أنهيدراز.

يجدر الإشارة إلى ضرورة الانتظار لمدة (5) دقائق على الأقل قبل استخدام قطرات العين المختلفة، عند وصف الطبيب أكثر من نوع.

كذلك ينصح بالضغط على زاوية العين بجوار الأنف أو غلق العين لمدة دقيقة إلى دقيقتين بعد وضع القطرات؛ لتقليل امتصاصها إلى الدم، وبالتالي تقليل أعراضها الجانبية.

عمليات المياه الزرقاء (الجلوكوما) في العين

قد يلجأ الطبيب إلى تقليل ضغط العين المرتفع جراحيًا، عن طريق:

1. إزالة المياه الزرقاء (الجلوكوما) بالليزر: يهدف إلى تسليط الليزر على العين لتحسين تصريف السوائل، ولكنها لا تغني عن استخدام القطرات.
2. إزالة الجلوكوما جراحيًا: تساعد على تقليل الضغط بسرعة أكبر من القطرات والليزر، عن طريق إنشاء قنوات لتصريف السائل.

ما هى مضاعفات زرق العين ؟

يؤثر زرق العين على الرؤية، ويسبب ضعف النظر في نحو (10%) من الإصابات، كما يمكن أن يصيب نحو (5%) من الحالات بالعمى التام.

كيف يمكن الوقاية من المياه الزرقاء (الجلوكوما) في العين؟

يمكنك اتباع بعض الأسس لتقليل خطر الإصابة بالجلوكوما والكشف عن ارتفاع ضغط العين في المراحل المبكرة:

1. الفحص الروتيني للعين للكشف عن أعراض ضغط العين مبكرًا، وتختلف المدة الفاصلة للفحوصات الدورية وفقًا لعمر الشخص كما يلي:
2. تحت عمر (40) عامًا: كل (5-10) سنوات.
3. بين (40-54) عامًا: كل (2-4) سنوات.
4. بين (55-64) عامًا: كل (1-3) سنوات.
5. أكثر من (65) عامًا: كل (1-2) عام.
6. ارتداء نظارات واقية في المهن الخطرة أو رياضات الاحتكاك.
7. إجراء الفحص الدوري عند إصابة أحد أفراد العائلة.

ما هى النصائح المقدمة لمرضى المياه الزرقاء (الجلوكوما) ؟

إذا كنت تعاني من زرق العين، يمكنك اتباع الاحتياطات التالية لتقليل ضغط العين:

1. ممارسة الرياضة.
2. تقليل استهلاك الكافيين.
3. تناول وجبات صحية وغنية بالفيتامينات.
4. شرب السوائل بشكل تدريجي.
5. تناول الأدوية تبعًا لتوصات الطبيب.
6. علاج المياه الزرقاء في العين بالأعشاب مثل مستخلص التوت، ولكنه ليس بديلًا للعلاجات الدوائية.

ختامًا، تحدث المياه الزرقاء في العين نتيجة ارتفاع ضغط العين، وقد تؤثر على الرؤية أو تسبب فقدان البصر الدائم؛ لذا ينبغي إجراء فحص دوري للعين وعلاج الجلوكوما في مراحل مبكرة لتجنب المضاعفات.

إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا