ألم العصب الثلاثي التوائم
Description
ألم العصب الثلاثي التوائم هو اضطراب يجعل جانبا واحدا من الوجه يعاني من ألم يشبه الصدمة الكهربائية. يتأثر العصب الثلاثي التوائم، الذي ينقل الشعور من وجهك إلى دماغك، بحالة الألم المزمن هذه.
عادة ما يحدث ألم العصب الثلاثي التوائم في نوبات قصيرة وغير منتظمة يمكن أن تستمر في أي مكان بين بضع ثوان ودقيقتين.
Symptoms
قد يظهر واحد أو أكثر من هذه الأنماط التالية بين أعراض ألم العصب الثلاثي التوائم:
- نوبات دورية من الألم المبرح أو إطلاق النار أو الطعن الذي قد يبدو شبيها بالصدمة الكهربائية
- ألم يستمر من بضع ثوان إلى عدة دقائق. الألم الذي يأتي مع تشنجات الوجه. نوبات من عدة حلقات تستمر لأيام أو أسابيع أو شهور أو أكثر. يعاني بعض الأشخاص من فترات من عدم الشعور بالألم.
- يزود العصب الثلاثي التوائم الخد والفك والأسنان واللثة والشفتين، وفي كثير من الأحيان، العين والجبهة. يؤثر الألم في هذه المناطق عادة على جانب واحد من الوجه في كل مرة. قد يتركز الألم في منطقة واحدة أو ينتشر في نمط أوسع. نادرا ما يحدث الألم في الليل أثناء النوم. الهجمات التي تصبح أكثر تواترا وشدة بمرور الوقت.
- أبلغ العديد من الأشخاص المصابين بألم العصب الثلاثي التوائم عن ألمهم على أنه شديد أو إطلاق نار أو مثل تلقي صدمة كهربائية في الفك أو الأسنان أو اللثة.
احجز موعدًا مع دكتور مخ واعصاب على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.
Causes
ألم العصب الثلاثي التوائم الأولي:
- وفقا للأدلة، فإن الضغط على العصب الثلاثي التوائم حول المكان الذي يدخل فيه جذع الدماغ - أدنى منطقة في الدماغ تتصل بالحبل الشوكي - يسبب ألم العصب الثلاثي التوائم فيما يصل إلى 95٪ من الحالات.
ألم العصب الثلاثي التوائم الثانوي:
- يشير مصطلح "ألم العصب الثلاثي التوائم الثانوي" إلى ألم العصب الثلاثي التوائم الناجم عن مرض أو مرض آخر، مثل الورم، أو الكيس، أو التشوه الشرياني الوريدي، أو التصلب المتعدد (MS) أو إصابة الوجه أو التلف بعد الجراحة، بما في ذلك جراحة الأسنان.
قد تؤدي مجموعة متنوعة من المحفزات إلى ألم ألم العصب الثلاثي التوائم:
- لمس وجهك، والحلاقة، والشرب، والأكل، وتنظيف أسنانك بالفرشاة، ووضع المكياج، نسيم خفيف يهب على وجهك ابتسامة وغسول للوجه.
Diagnostics
لتحديد الأسباب الكامنة وراء مرضك وتشخيص ألم العصب الثلاثي التوائم، قد يجري طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات، بما في ذلك:
- الفحص العصبي: يمكن لطبيبك تحديد الموقع الدقيق للانزعاج عن طريق لمس وتقييم أجزاء مختلفة من وجهك. يمكن أن يساعد اختبار رد الفعل طبيبك أيضا في تحديد ما إذا كانت حالة أخرى أو عصب مضغوط هو المسؤول عن أعراضك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتحديد ما إذا كان التصلب المتعدد أو الورم يسبب ألم العصب الثلاثي التوائم، قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لرأسك. عند عرض الشرايين والأوردة وتسليط الضوء على تدفق الدم، قد يحقن طبيبك أحيانا صبغة في أحد الأوعية الدموية.
Treatment
عادة ما يكون الخط الأول من علاج ألم العصب الثلاثي التوائم هو الدواء، في حين أن بعض المرضى قد لا يحتاجون إليه. سيصف طبيبك عادة أدوية لتقليل أو منع إشارات الألم المنقولة إلى دماغك من أجل علاج ألم العصب الثلاثي التوائم.
الأدوية مثل:
- مضادات الاختلاج: مثل carbamazepine, oxcarbazepine, lamotrigine, valproate and phenytoin, clonazepam, topiramate, pregabalin و gabapentin
- العوامل المضادة للتشنج: عوامل استرخاء العضلات مثل baclofen
- حقن البوتوكس: مثل حقن البوتوكس onabotulinumtoxinA
تشمل الخيارات الجراحية لألم العصب الثلاثي التوائم ما يلي:
- تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة.
- الجراحة الإشعاعية التجسيمية للدماغ (سكين جاما).
- حقن الجلسرين
- ضغط البالون
- الآفات الحرارية بالترددات الراديوية
الأدوية البديلة على النحو التالي:
- الوخز بالإبر والارتجاع البيولوجي وتقويم العمود الفقري وفيتامين أو العلاج الغذائي
قبل محاولة العلاج البديل، تأكد من زيارة دكتور مخ واعصاب لأنه يمكن أن يتفاعل مع علاجاتك الحالية.