اسباب خلل الأحبال الصوتية و علاجها

قد يعاني المريض من أعراض مختلفة : 

• ضيق التنفس 
• الإحساس بالاختناق 
• السعال 
• صوت صرير 
• صوت صفير اثناء التفس 
• ضيق الحلق أو الصدر 
• بحاح 

قم بزيارة طبيب الصدر والجهاز التنفسي إذا كنت ترغب في ذلك أعراض خلل الأحبال الصوتية ليتم تشخيصها بشكل صحيح. 

لا يوجد سبب واضح لهذه الحالة، ولكن هناك العديد من العوامل والمحفزات : 

• التمرينات الرياضية 
• الاضطرابات النفسية - مثل الاكتئاب والقلق 
• المهيجات - مثل الغبار والدخان والمواد الكيميائية 
• التهاب الأنف والجيوب الأنفية 
• الارتجاع المعدي المريئي 
• استخدام الأدوية 

الأدوات الأكثر اهمية للتشخيص هي : 

اختبار وظائف الرئة مع حلقة التدفق : إنه اختبار يتم فيه إنتاج رسم بياني لأنماط التنفس بواسطة جهاز بعد تنفس المريض. إنه الاختبار الأكثر شيوعا للتشخيص وهو يميز خلل الأحبال الصوتية عن الربو من خلال الاختلافات في الرسم البياني المنتج. 

منظار الحنجرة المرن : إنها الأداة الأساسية للتشخيص. في هذا الاختبار ، تتم ملاحظة حركات الحبال الصوتية مباشرة أثناء التنفس بواسطة جهاز مزود بكاميرا لتأكيد التشخيص. 

يمكن استخدام اختبارات أخرى مثل قياس غازات الدم لاستبعاد الحالات الأخرى. 

العلاج 

يختلف العلاج في النوبات الحادة والعلاج طويل الأجل. 

النوبة الحادة : 

• طمأنة المريض. 
• اتباع التعليمات الخاصة بسلوكيات التنفس، بما في ذلك اللهث، والتنفس الحجابي، والتنفس من خلال الأنف أو شفاطة. 
• الهيليوم والأكسجين (heliox) في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي مستمر أو شديد في الأحبال الصوتية. 

العلاج على المدى الطويل : 

• تجنب المحفزات المعروفة، مثل الدخان أو المهيجات المحمولة جوا أو بعض الأدوية. 
• علاج الحالات المسببة، بما في ذلك القلق والاكتئاب ومرض الارتجاع المعدي المريئي والتهاب الجيوب الأنفية. 
• محاولة استنشاق Ipratropium في المرضى الذين يعانون من أعراض ناجمة عن ممارسة الرياضة. 
• التوجية لعلاج النطق في المرضى الذين يعانون من أعراض لم يتم حلها. إنه علاج أساسي ويتضمن تقنيات مثل التنفس المريح في الحلق. 
• ثقب القصبة الهوائية على في الحالات الشديدة والمقاومة. 

1. Vocal cord dysfunction and other respiratory illnesses in two water-damaged buildings. CDC. Available at: https://www.cdc.gov/niosh/nioshtic-2/20044585.html. Last accessed at: 14/9/2022. 
2. Denipah N, Dominguez CM, Kraai EP, Kraai TL, Leos P, Braude D. Acute Management of Paradoxical Vocal Fold Motion (Vocal Cord Dysfunction). Ann Emerg Med. 2017;69(1):18-23. 
3. Weir M. Vocal cord dysfunction mimics asthma and may respond to heliox. Clin Pediatr (Phila). 2002;41(1):37-41. 
4. Husein OF, Husein TN, Gardner R, Chiang T, Larson DG, Obert K, Thompson J, Trudeau MD, Dell DM, Forrest LA. Formal psychological testing in patients with paradoxical vocal fold dysfunction. Laryngoscope. 2008;118(4):740-7. 
5. Deckert J, Deckert L. Vocal cord dysfunction. Am Fam Physician. 2010;81(2):156-9.