حصوات المرارة

معظم الأشخاص المصابين بحصوات المرارة لا تظهر عليهم أعراض. معظم حصوات المرارة لا تظهر في البداية أي أعراض ومع ذلك تبدأ الأعراض أو "النوبات" في الحدوث مع زيادة حصوات المرارة أو عندما تبدأ في سد القنوات الصفراوية. تحدث نوبات حصوات المرارة عادة في الليل وبعد تناول وجبة دهنية. العلامات والأعراض الأكثر شيوعا لحصوات المرارة مذكورة أدناه. ومع ذلك، قد يكون لكل شخص أعراض مميزة. قد تشمل الأعراض :

•        ألم مفاجئ وشديد في البطن يستمر عادة ما بين 1 و5 ساعات؛ يُعرف هذا النوع من آلام البطن باسم المغص الصفراوي.
•        غثيان
•        قيء
•        حمى
•       اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)
•        انتفاخ البطن
•        عدم تحمل الأطعمة الدهنية
•        عسر الهضم

إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ وشديد في البطن يستمر لأكثر من ساعة فاذهب لطوارئ أقرب مستشفى. 

•        زيادة الكوليسترول في الصفراء : عادة ما تكون المواد الكيميائية الموجودة في الصفراء كافية لتحطيم الكوليسترول الذي يفرزه الكبد. ومع ذلك، إذا كان الكبد يفرز كوليسترول أكثر مما يمكن أن تحلله الصفراء، فقد يتبلور ويتحول في النهاية إلى حصوات.
•       زيادة البيليروبين في الصفراء : يتم تكوين البيليروبين الكيميائي عندما يكسر جسمك خلايا الدم الحمراء. ينتج الكبد الكثير من البيليروبين في بعض الظروف مثل تليف الكبد والتهابات القناة الصفراوية وبعض أمراض الدم. يتأثر تكون الحصوة بالبيليروبين الزائد.
•       إفراغ غير كامل للمرارة : يمكن أن تتركز الصفراء وتتحول إلى حصوات في المرارة إذا لم تفرغ المرارة بشكل صحيح.

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة هي :

•        حصوات المرارة أكثر شيوعا عند النساء
•       الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما
•        التاريخ العائلي للإصابة بحصوات المرارة
•        السمنة
•        استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين (مثل حبوب منع الحمل)
•        الحمل
•        قلة النشاط البدني
•        داء السكري
•        تليف الكبد
•       فقدان الوزن السريع عن طريق التدخل الجراحي

•        الموجات فوق الصوتية : تقنية تشخيصية تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صورة للأعضاء الداخلية.
•        تصوير المرارة : الأشعة السينية التي تظهر تدفق سائل التباين (الصبغة) عبر الأمعاء إلى المرارة.
•        اختبارات الدم : للكشف عن العدوى والانسداد واليرقان و / أو التهاب البنكرياس.
•        الأشعة المقطعية
•        تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) : إجراء يتضمن إدخال منظار داخلي عبر المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

•        جراحة لإزالة المرارة (استئصال المرارة)
•        إذابة حصوات المرارة بالأدوية (ursodeoxycholic acid أو ursodiol)