مرض الفشل الكلوي وعلاجه

يمكن تقديم الفشل الكلوي الحاد سريريا على النحو التالي :

•        انخفاض إنتاج البول، ولكن في بعض الأحيان لا يزال إنتاج البول الطبيعي موجودا.
•        احتباس السوائل يسبب تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين.
•        صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
•        جهد
•       التباس
•       غثيان
•        ضعف
•        ضربات قلب غير طبيعية
•        ضغط الصدر أو عدم الراحة
•       النوبات، أو في أسوأ الظروف، الغيبوبة

في بعض الأحيان يمر الفشل الكلوي الحاد دون أن يلاحظه أحد ولا يتم اكتشافه إلا من خلال الاختبارات المعملية المطلوبة لسبب آخر. قم بزيارة دكتور كلى إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ليتم التشخيص والعلاج بشكل صحيح.

تفشل الكلى فجأة لثلاثة أسباب رئيسية :

•       تغيير تدفق الدم في الكلى نتيجة للعدوى، والأدوية، وأمراض الكبد (aspirin, ibuprofen, naproxen، أو مثبطات COX-2 مثل Celebrex)، وأدوية ارتفاع ضغط الدم، والنوبات القلبية، والجفاف أو الحروق الشديدة، وفقدان الدم أو السوائل.
•       اضطراب، مثل سرطان المثانة، أو عنق الرحم، أو القولون، أو البروستاتا، والذي يمنع البول من مغادرة الكلى جلطات الدم في المسالك البولية، أو البروستاتا المتورمة، أو حصوات الكلى، أو إصابة أعصاب المثانة.
•        الكلى المتضررة مباشرة نتيجة: جلطات الدم، وتراكم الكوليسترول، والعلاج الكيميائي، والمضادات الحيوية، والأدوية التي يمكن أن تضر الكلى بشكل مباشر، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ibuprofen, naproxen ، والتهاب كبيبات الكلى.

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد ما يلي :

•        المستشفيات
•        داء السكري
•        الأعمار الأكبر سنا
•        مرض الشريان التاجي
•       قصور في القلب
•        ارتفاع ضغط الدم
•        مرض الكلى المزمن
•       مرض الكبد المزمن

• قد يقوم أخصائي أمراض الكلى بفحص كليتيك وتحديد الفشل الكلوي باستخدام مجموعة من اختبارات وظائف الكلى بما في ذلك :

   اختبارات الدم :

•      لتقييم مدى كفاءة الكلى في إزالة الفضلات من الدم.

   اختبارات البول :

•      لقياس مواد معينة في البول، مثل البروتين أو الدم.

  دراسات التصوير :

•      الموجات فوق الصوتية الكلى
•      تصوير الجهاز البولي بالأشعة المقطعية
•     الرنين المغناطيسي

    خزعة الكلى

• غالبا ما تكون الإقامة في المستشفى ضرورية لعلاج الفشل الكلوي الحاد. سيحدد سبب الفشل الكلوي الحاد والسرعة التي تتعافى بها كليتيك المدة التي تحتاجها للبقاء في المستشفى.
• يتضمن مخطط إدارة الفشل الكلوي الحاد ما يلي :
•  علاج السبب الأساسي لإصابة الكلى  
• إدارة المشكلات حتى تتحسن الكلى :
•      أدوية لتنظيم البوتاسيوم في الدم.
•    علاجات لموازنة كمية السوائل في الدم.
•      أدوية لزيادة مستويات الكالسيوم في الدم.
•      غسيل الكلى للمساعدة في القضاء على السموم من الدم.

     تعديل نمط الحياة :

•      اختر الأطعمة التي تحتوي على كمية أقل من البوتاسيوم.
•      تجنب الأطعمة التي يضاف إليها الملح.
•    حافظ على مستويات الفوسفور منخفضة.