الصدمة القلبية
الوصف
الصدمة القلبية هي حالة خطيرة تنشأ بسبب عدم قدرة القلب على إمداد الجسم (بما في ذلك الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى) بالكميات اللازمة من الدم الغني بالأكسجين. يمكن أن يؤدي للوفاة عندما يتسبب نقص الأكسجين في فشل الأعضاء. عندما لا يصل الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ والأعضاء الأساسية الأخرى ينخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يمكن أن تُصاب بأعراض مثل زيادة سرعة التنفس والتعرق والارتباك وقد تصل لفقدان الوعي. السبب الرئيسي للوفاة في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية هو الصدمة القلبية.
هذه الحالة هي حالة طارئة يجب علاجها على الفور في المستشفى.
الأعراض
تشمل أعراض الصدمة القلبية المنشأ ما يلي:
- زيادة سرعة التنفس
- ضيق شديد في التنفس
- انتفاخ أوردة الرقبة
- تسارع ضربات القلب بشكل مفاجئ
- الحمى
- فقدان الوعي
- ضعف النبض
- انخفاض ضغط الدم
- شحوب البشرة
- برودة اليدين أو القدمين
- التبول أقل من المعتاد أو احتباس البول
دكاترة مرشحين
عرض المزيدالأسباب
لسبب الأكثر شيوعا للصدمة القلبية هو النوبة القلبية. في كثير من الأحيان، يمكن لمرض قلبي أخر أو مشكلة في جزء آخر من الجسم أن تمنع تدفق الدم إلى القلب أو خارجه، مما يؤدي إلى صدمة قلبية.
يمكن أن تتسبب الحالات التالية أيضا في إضعاف قلبك والتسبب في صدمة قلبية:
- قصور في القلب
- اضطراب ضربات القلب
- جلطة دموية تسبب انسداد مفاجئ لوعاء دموي في الرئة (انسداد رئوي)
- كدمة أو إصابة في صدرك
- في حالات نادرة، قد تسبب بعض الأدوية الصدمة القلبية المنشأ
هناك بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من فرصة الإصابة بصدمة قلبية. على سبيل المثال
- العمر: الأشخاص الذين يبلغون من العمر 75 عاما أو أكبر لديهم خطر متزايد للإصابة بصدمة قلبية المنشأ
- الجنس: هذه الحالة أكثر حدوثا لدى النساء عن الرجال
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية: مثل قصور القلب وارتفاع ضغط الدم
- داء السكري
- زيادة الوزن
- بعض أمراض الرئة
التشخيص
بالإضافة إلى الفحص البدني في حالات الطوارئ، قد يطلب طبيب القلب الاختبارات التالية:
- قياس ضغط الدم: الأشخاص الذين يعانون من صدمة لديهم ضغط دم منخفض جدا
- رسم القلب
- أشعة سينية على الصدر
- اختبارات الدم
- مخطط صدى القلب (موجات فوق صوتية على القلب)
- قسطرة القلب
العلاج
الهدف الرئيسي لعلاج الصدمة القلبية هو الحد من الأضرار الناجمة عن نقص الأكسجين في عضلة القلب والأعضاء الأخرى.
العلاج في حالات الطوارئ:
- العلاج بالأكسجين لمساعدة المزيد من الأكسجين على الوصول إلى الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى.
- يمكن لأجهزة التنفس الصناعي حماية مجرى الهواء وتوفير أكسجين إضافي.
- يمكن استخدام غسيل الكلى في حالة تلف الكلى لتصفية النفايات من الدم.
- يمكن أن يحافظ إمداد السوائل عن طريق الحقن في الوريد على حجم الدم الطبيعي.
الأدوية:
- أدوية للتحكم في انخفاض ضغط الدم (على سبيل المثال: dopamine, epinephrine, norepinephrine)
- أدوية لتحسين وظيفة ضخ القلب (على سبيل المثال: dobutamine, dopamine, milrinone)
- أدوية لتقليل أو منع تجلط الدم (على سبيل المثال: aspirin, clopidogrel, tirofiban and eptifibatide, heparin)
العمليات الجراحية وغيرها من الإجراءات:
لاستعادة تدفق الدم عبر القلب، يمكن إجراء العمليات الجراحية التالية:
- رأب الأوعية الدموية والدعامات (يُعرف أيضًا بالتدخل التاجي عن طريق الجلد، هو إجراء يُستخدم لإعادة فتح شرايين القلب المسدودة)
- مضخة البالون للمساعدة على ضخ الدم
- الأكسجة الغشائية خارج الجسم للمساعدة على ضخ الدم
- جراحة تحويل مسار الشريان التاجي
- ملية جراحية لترميم إصابة في القلب
- جهاز المساعدة البطينية
- زراعة القلب
