اسباب و اعراض فشل الكلية الحاد بحمض اليوريك
الوصف
اعتلال الكلية الحاد بحمض اليوريك، اعتلال الكلية البولية المزمن، وتحصي الكلية بحمض اليوريك هي ثلاثة أمراض في الكلى تم ربطها بحمض اليوريك المفرط. على الرغم من اختلاف الخصائص السريرية لهذه الأمراض، إلا أنها تحتوي جميعها على ترسب اليورات أو ارتفاع حمض اليوريك كعامل مشترك.
الأعراض
عادة ما يصاب المرضى باعتلال الكلية الحاد بحمض اليوريك بعد 1-2 أيام من بدء العلاج الكيميائي أو بعد فترة وجيزة من الإصابة بأمراض الأورام الحادة. تشمل العلامات التي يتم ملاحظتها غالبا ما يلي :
- غثيان
- القيء
- سبات
- مضبوطات
- ألم
- تردد البول
- عسر البول
- بيلة دموية
قم بزيارة دكتور كلى إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ليتم التشخيص والعلاج بشكل صحيح
الأسباب
يتضمن الاضطراب الكامن الذي يسبب ارتفاع حمض اليوريك ما يلي :
- علاج سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية
- النوبات أو الحالات الإقفارية
- مقدمات الارتعاج المرتبطة بالحمل
- تسمم الحمل
- وضع استخدام عقار cyclosporine وزرع الكلى.
- فرط حمض يوريك الدم المزمن والنقرس
- اضطراب نقص الإنزيم الوراثي HGRPT
- حالات الإسهال الحاد
التشخيص
- يمكن أن تساعد الاختبارات المذكورة أدناه في تشخيص وتقييم اعتلال الكلية الحاد بحمض اليوريك :
- اختبارات الدم :
- مستويات اليورات في البلازما
- آزوتيمية
- فرط فوسفات الدم
- مصل اللاكتات ديهيدروجيناز
- مستويات حمض اليوريك في الدم
- · تحليل البول :
- حمض اليوريك
- بلورات أحادية الصوديوم
- مستويات حمض اليوريك في البول
- بلورات اليورات
- بلورات حمض اليوريك البولي
- حصوات حمض اليوريك
العلاج
الهدف من إدارة غير غسيل الكلى هو تقليل مستوى يورات البلازما وتركيز اليورات في النبيبات الكلوية.
مثبطات انزيم Xanthine oxidase بما في ذلك :
- عقار Allopurinol حيث يقلل من إنتاج حمض اليوريك مع الحفاظ على تصنيع البيورينات الأساسية.
- عقار Febuxostat حيث يمنع إنتاج حمض اليوريك ويخفض مستويات حمض اليوريك المرتفعة في الدم.