
يختص الكبد بأكثر من (500) مهمة حيوية لا غنى عنها، ولا يمكن لأي عضو آخر القيام بمهامه؛ مما يؤدي إلى إصابة مرضى التهاب الكبد بالعديد من الأعراض والمضاعفات التي تهدد حياتهم.
نسلط الضوء في هذا المقال على أعراض التهاب الكبد وأسبابه وعلاجه، كما نتعرف على أنواع الالتهاب الكبدي وهل التهاب الكبد خطير أم لا.
يوجد العديد من العوامل التي تلعب دورًا كبيرًا في ارتفاع نسب الإصابة بالالتهاب الكبدي، خاصةً العدوى الفيروسية التي تصيب فئة كبيرة من الأشخاص على مستوى العالم.
كذلك قد ينتج التهاب الكبد نتيجة بعض العوامل غير الفيروسية، مثل الكحول والسموم والمواد الكيميائية المختلفة، بالإضافة إلى اضطراب المناعة الذاتية.
يشير الالتهاب الكبدي الوبائي إلى التهاب وتورم أنسجة الكبد نتيجة الإصابة بالعدوى الفيروسية من النوع (A, B, C, D, E)، ويعد من أبرز أسباب الالتهاب الكبدي.
أشارت منظمة الصحة العالمية إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالالتهاب الكبدي الوبائي -خاصةً من النوع بي وسي- إلى 354 مليون حول العالم.
ينقسم الالتهاب الكبدي وفقا لسبب الإصابة إلى عده أنواع كما يلي:
التهاب الكبد الفيروسي، وينقسم إلى التالي:
التهاب الكبد الفيروسي أ هو عدوى فيروسية حادة تنتج عن الإصابة بفيروس الكبد A، ويمكن التعافي منها خلال فترة قصيرة.
بينما تعد العدوى الفيروسية B من أشرس أنواع العدوى الكبدية المزمنة، وتصيب نحو (257) مليون شخص حول العالم، ولكن مع تلقي اللقاح المضاد للفيروس قد تقل معدلات الإصابة في السنوات القادمة.
كذلك يجدر الإشارة إلى الالتهاب الكبدي D الذي يصيب نحو (5%) من مصابي الكبدي B، ولا يمكن أن يصيب الأشخاص بشكل منفرد.
ويأتي الالتهاب الكبدي المزمن C في المرتبة الثانية، إذ تقل شراسته مقارنة بفيروس بي، وعلى الرغم من عدم اكتشاف مصل مضاد حتى الآن، إلا أنه يمكن تثبيط الفيروس باستخدام العلاجات الحديثة.
كذلك يوجد الالتهاب الكبدي الحاد E، الذي ينتج عن تناول مياه أو طعام ملوث بالفيروس، وقد يشكل خطرًا على الحوامل.
لا تظهر أعراض الإلتهاب الكبدي لدى العديد من المرضى في المراحل الأولى، وقد يعاني البعض الآخر من الأعراض التالية:
قد تظهر أعراض التهاب الكبد a أو e خلال أسبوعين إلى ستة أشهر من الإصابة بالفيروس، بينما قد يستغرق ظهور أعراض العدوى المزمنة عدة سنوات.
يعاني المريض عادةً من أعراض طفيفة تتلاشى خلال بضعة أسابيع قليلة، وقد يتطور الأمر في بعض الحالات مسببًا عدوى شديدة تظل أعراضها لعدة أشهر.
وجدير بالذكر أن الاصابه بالفيروس الكبدي A تمنح الشخص مناعة دائمة ضد الفيروس، كما يوجد مصل مضاد للوقاية من الفيروس.
تظهر أعراض التهاب الكبد b أو c عادةً بعد مرور عدة سنوات من الإصابة، وتنتج عن تدمير الفيروس لخلايا الكبد على مدار تلك السنوات، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض السابقة بالإضافة إلى التالي:
تختلف أسباب الالتهاب الكبدي وفقًا لنوع الالتهاب، ونوع الفيروس المسبب، كما يلي:
يمكن أن ينتقل الفيروس من شخص إلى آخر من خلال الطرق التالية:
ينبغي معرفة السبب الحقيقي لالتهاب الكبد لتحديد خطة العلاج المناسبة؛ لذلك يعد التشخيص هو الخطوة الأهم في رحلة الشفاء.
يطلع الطبيب أولًا على التاريخ المرضي والأعراض التي يعاني منها المريض، ويستند تشخيص الالتهاب الكبدي على عدة فحوصات سريرية ومخبرية كما يلي:
تتوقف الإجابة على هذا السؤال على نوع الالتهاب، فإذا كان المريض مصابًا بالتهاب حاد قد تختفي الإصابة خلال بضعة أسابيع، بينما عند الإصابة بالتهاب مزمن يصعب علاج المشكلة ويصبح الهدف الرئيسي من العلاج هو إبطاء أو إيقاف المضاعفات وتخفيف الأعراض.
يختلف علاج الالتهاب الكبدي باختلاف سبب الالتهاب ومدى الضرر الذي لحق بالكبد، وبشكل عام قد يحتاج المريض إلى اتباع المعايير الصحية التالية لتقليل الأعراض أو التعايش مع المرض في حالة الإصابة المزمنة:
لا يتطلب علاج لالتهاب الكبدي a وe تدخلًا طبيًا في أغلب الحالات؛ إذ يتعافى تلقائيًا خلال بضعة أسابيع، بينما قد يحتاج المريض إلى بعض الراحة واتباع نظام غذائي لتخفيف الأعراض الناجمة عن الإصابة بالعدوى مثل الإسهال أو القيء، لتجنب الإصابة بالجفاف أو سوء التغذية.
يمكن علاج مريض الالتهاب الكبدي D باستخدام "عقار انترفيرون ألفا" للقضاء على الفيروس، بينما لا يمكن استخدام العقار لكل الحالات مثل حالات التليف الكبدي أو الحالات المصابة بالأمراض المناعية؛ نظرًا لآثاره الجانبية الشديدة.
ليس هناك برنامج علاجي محدد لعلاج العدوى الفيروسية الحادة B، كما قد يستغرق علاج العدوى المزمنة عدة شهور أو سنوات، وفقًا لاستجابة الفيروس للعلاج، وقد يساعد العلاج على:
بينما يمكن علاج الالتهاب الكبدي الحاد أو المزمن C باستخدام أدوية مضادة للفيروس، وقد يحتاج المريض إلى زراعة الكبد في حالات التليف الشديد.
يتوقف علاج الالتهاب الكبدي الكحولي أو السمي على التوقف التام عن تناول الكحوليات أو الأدوية والمواد الكيميائية السامة التي تؤثر على الكبد.
بينما يمكن علاج التهاب الكبد المناعي باستخدام الأدوية التالية:
قد يشكل الالتهاب الكبدي خطرًا على المريض، مسببًا المضاعفات التالية:
تختلف مدة بقاء مريض الالتهاب الكبد بي وفقًا لمدى شراسة الفيروس و تأثيره على الكبد واستجابته للعلاج، بالإضافة إلى مدى التزام المريض بالمعايير الصحية والعلاجات الموصوفة.
بالتأكيد نعم يمكنك الوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد وتقليل فرصها باتباع المعايير التالية:
في نهاية المطاف، يجب العلم أن التهاب الكبد تهديدًا بالغًا يشكل خطرًا على صحتنا وحياتنا، لذلك ينبغي التصدي له بكل الطرق الممكنة واتباع السلوكيات الصحية وعدم التهاون في تلقي العلاج والالتزام بتعليمات الطبيب لتجنب المضاعفات الخطيرة.
إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا
استشاري الباطنة والكبد ومناظير الجهاز الهضمي
استشاري امراض الباطنة و الجهاز الهضمي و الكبد و المناظير/دكتوراة أمراض الجهاز الهضمي و الكبد و المناظير كلية طب القصر العيني
أستشاري أمراض الجهاز الهضمى و الكبد و الباطنة
منظمة الصحة العالمية (WHO). (2023). التهاب الكبد.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). (2023). التهاب الكبد الفيروسي.
https://www.cdc.gov/hepatitis/index.html
مايو كلينك. (2023). التهاب الكبد – الأعراض والأسباب.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis/symptoms-causes
المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). (2022). تعريف وحقائق عن التهاب الكبد.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis
المؤسسة الأمريكية للكبد. (2023). التهاب الكبد.
https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis/
الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد (EASL). (2017). الإرشادات السريرية للجمعية الأوروبية لإدارة عدوى فيروس التهاب الكبد B.
مجلة الكبد، 67(2)، 370–398.
https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.021
الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد (EASL). (2020). توصيات الجمعية الأوروبية لعلاج التهاب الكبد C.
مجلة الكبد، 73(5)، 1170–1218.
https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.08.018
استشاري الباطنة والكبد ومناظير الجهاز الهضمي
استشاري امراض الباطنة و الجهاز الهضمي و الكبد و المناظير/دكتوراة أمراض الجهاز الهضمي و الكبد و المناظير كلية طب القصر العيني
أستشاري أمراض الجهاز الهضمى و الكبد و الباطنة