أعراض اختناق عصب اليد وأسبابه وعلاجه

ما هو اختناق عصب اليد؟

متلازمة النفق الرسغي أو اختناق عصب الأيدي هي حالة مرضية شائعة تنتج من زيادة الضغط على العصب الأوسط؛ نتيجة تورم المعصم.

يمر العصب الأوسط من خلال النفق الرسغي؛ ليربط الساعد مع اليد، حيث تتحد فروعه بأصابع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر، بينما لا يرتبط بالخنصر.

قد يصيب المرض كل الفئات العمرية، ولكنه يزداد حدوثًا في الأشخاص فوق عمر العشرين؛ حيث يتم الاعتماد على المعصم واستخدامه بشكل متكرر سواءً أثناء العمل أو اللعب.

أعراض اختناق عصب اليد

تظهر أعراض اختناق عصب اليد اليمنى أو اليسرى على طول مساره، إذ تتأثر اليد والأصابع المرتبطة، ومنها:

1. الشعور بألم أو وخز.
2. الإحساس بحرقان في اليد، وقد ينتقل للذراع.
3. ضعف عضلات اليد.
4. الشعور بألم شديد في المعصم.
5. عدم القدرة على التحكم باليد وتساقط الأشياء منها بصورة متكررة.
6. الشعور بتورم الأصابع.
7. صعوبة إجراء المهام الصغيرة مثل الكتابة أو حمل كتاب صغير أو تحريك عجلة القيادة.

أسباب اختناق عصب اليد

النفق الرسغي هو فتحة صغيرة يمر العصب الأوسط من خلالها، وعندما يزداد ضيق النفق أو المنطقة المحيطة لسبب ما، يسبب ضغطًا على العصب واختناقه وظهور الأعراض.

يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي، ومنها:

عوامل تشريحية

تشير تلك العوامل إلى التركيب التشريحي للنفق الرسغي ومنطقة المعصم كما يلي:

1. النفق الرسغي في النساء أصغر حجمًا من الرجال، مما يزيد من حالات الإصابة في النساء.
2. ضيق النفق الرسغي في بعض العائلات عن المعدل الطبيعي.
3. تعرض المريض لإصابة سابقة بالمعصم، أدت إلى تغيير حجم النفق وتشريحه.

عوامل مرضية

قد تسبب بعض الأمراض ضيق النفق الرسغي نفسه أو الأنسجة المحيطة به؛ مسببة ضغطًا على عصب اليد، مثل:

1. التهاب المفاصل الروماتويدي بمفاصل المعصم.
2. التهاب الأعصاب وتضررها نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل داء السكري.
3. السمنة.
4. بعض التغيرات الهرمونية مثل أمراض الغدة الدرقية وسن اليأس.
5. تراكم السوائل بالجسم؛ مما يزيد الضغط داخل النفق الرسغي والتهاب عصب اليد، كما هو الحال في الحمل وسن اليأس.
6. تناول بعض الأدوية مثل عقار أناستروزول المستخدم لعلاج سرطان الثدي.

عوامل بيئية

يسبب الضغط الدائم والمتكرر على منطقة المعصم أثناء العمل ضغطًا على عصب اليد، كما قد يتطلب ثني المعصم لفترة طويلة، مثل:

1. الكتابة لفترات طويلة.
2. العمل بالأدوات الهزازة.
3. مهنة الخباز.
4. مصفف الشعر.
5. العازف.
6. الحياكة.

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

يناقش الطبيب أعراض المريض، كذلك يطلع على تاريخه المرضي والعائلي، ويجرى فحصًا بدنيًا؛ لتحديد مناطق الإصابة، كما يلي:

1. اختبار ثني المعصم: يثبّت المريض المرفق على طاولة مستقيمة، ثم يثني المعصم للأمام لمدة (60) ثانية، حينها يشعر مريض اختناق عصب اليد بتخدير الأصابع.
2. اختبار علامة تينيل: ينقر الطبيب على العصب الأوسط بخفة؛ للكشف عن ما إذا كان هناك شعورًا بالوخز.

كما قد يطلب الطبيب فحوصات تشخيصية أخرى مثل:

1. الأشعة السينية: تساعد في الكشف عن بعض المشكلات مثل التهاب المفاصل.
2. التخطيط الكهربي للعضلات: لتقييم كفاءة العصب الأوسط.

علاج اختناق عصب اليد

يمكن علاج اختناق عصب اليد بدون جراحة في الحالات المتوسطة، بينما قد يستدعي الأمر تدخلًا جراحيًا لعلاج اختناق عصب اليد من الدرجة الثالثة.

يوصي الطبيب عادةً بارتداء جبيرة للمعصم، خاصةً عند النوم؛ كخطوة أولى لتثبيت المعصم وتقليل حركته وتقليل الضغط الواقع على الأعصاب.

كذلك قد يساعد العلاج بالموجات فوق الصوتية على تخفيف الألم وتحسين الالتئام، عن طريق رفع درجة حرارة المنطقة المصابة.

ويمكنك اتباع بعض الإجراءات التي تساعد على تخفيف الأعراض بصورة مؤقتة، مثل:

1. تجنب الضغط على الأيدي أثناء النوم.
2. خفض الوزن الزائد.
3. التوقف عن العمل لفترات قصيرة من آن لآخر؛ للسماح باسترخاء المعصم.
4. ساعد يديك على الاسترخاء من آن لآخر، عن طريق تحريك المعصم دائريًا وتمديد الأصابع وراحة اليد.
5. ارتدي جبيرة المعصم لأطول فترة ممكنة.

أدوية لعلاج اختناق عصب اليد

تساعد الأدوية على تخفيف بعض أعراض اختناق عصب اليد اليسرى أو اليمنى كالألم والالتهاب والتورم؛ وبالتالي تقليل الضغط الواقع على العصب الأوسط، ومنها:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبرفين.
2. الكورتيكوستيرويدات: تحقق حقن الكورتيكوستيرويدات في منطقة النفق الرسغي فاعلية ملحوظة مقارنة بالجرعات الفموية.
3. علاج الأمراض الأخرى المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي إن وجدت.

تمارين لعلاج اختناق عصب اليد

تعمل التمارين كعلاج مساعد لتخفيف الألم وتحسين الأعراض الأخرى، كما يمكنك ممارسة تمارين اليوجا بصورة منتظمة، مما يساعدك على تقوية وتمديد العضلات، وبالتالي موازنة المفاصل والجزء العلوي من الجسم.

1. تمارين الإبهام: ادفع إصبع الإبهام للخلف برفق، باستخدام اليد الأخرى، وكرر تلك العملية (4) مرات.
2. تمرين الأصابع: قم بتمديد الأصابع جيدًا، ثم ارخها وكرر العملية.
3. تمارين المعصم: حرك المعصم بحركات دائرية في كل الاتجاهات.
4. تمديد راحة المعصم: قم بإرخاء يدك مع جعل الراحة للأعلى، ثم قم بثنيها باتجاه الأرض حتى تتمدد راحة المعصم، واستخدم اليد الأخرى لزيادة تمدد المعصم للخلف لمدة (30) ثانية.
5. تمديد ظهر المعصم: ثبت يدك أمامك مع جعل الراحة للأسفل، واثني اليد باتجاه الأرض حتى يتمدد ظهر المعصم، ثم استخدم اليد الأخرى لزيادة تمدد المعصم للأمام لمدة (30) ثانية.
6. تمارين قبضة اليد: قم بعصر كرة مطاطية بقبضة يدك وثبت قبضتك لمدة (5) ثوان، ثم كرر العملية ثلاث مرات يوميًا بمعدل (10) تمارين في كل مرة.

عملية تسليك عصب اليد

قد يلجأ الطبيب إلى علاج اختناق عصب اليد جراحيًا في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للإجراءات العلاجية الأخرى، وتهدف عملية تسليك عصب اليد إلى توسيع النفق الرسغي عن طريق قطع الرباط الرسغي المستعرض الذي يسبب ضغطًا على العصب الأوسط.

تنقسم عملية تسليك العصب إلى نوعين:

1. تسليك عصب اليد بالمنظار: يقطع الطبيب الرباط العضلي الذي يسبب ضغطًا على العصب بالمنظار من خلال فتح جراحي صغير في اليد أو المعصم.
2. عملية تسليك عصب اليد جراحيًا: عن طريق فتح جراحي خلال المعصم.

كم تستغرق عملية تسليك عصب اليد؟

تستغرق العملية نحو (20) دقيقة تحت تأثير التخدير الموضعي، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب لتنويم المريض أثناء العملية.

يستغرق الشفاء من الجراحة نحو (30) يومًا، حتى يستطيع المريض استئناف جميع أنشطته الطبيعية.

مضاعفات اختناق عصب اليد

قد يعاني المريض من أعراض بالغة إذا لم يعالج اختناق العصب، وقد يتطور الأمر وتبقى الأعراض بصورة دائمة؛ مما يؤثر على جودة الحياة ويعوق المريض من إنجاز مهامه بشكل طبيعي، ومنها:

1. استمرار الشعور بألم ووخز باليد.
2. وهن العضلات وفقد القدرة على حمل الأشياء.
3. التوقف التام عن استخدام اليد المصابة لتجنب الألم.

ختامًا، اختناق عصب اليد من المشاكل الشائعة التي تصيب الأشخاص فوق عمر العشرين خاصةً النساء، ويسبب أعراضًا تتفاوت شدتها من متوسطة إلى بالغة، ويتوقف علاج المشكلة على درجة الإصابة، إذ يمكن علاجها بالأدوية أو التمارين في الحالات المتوسطة أو عملية تسليك عصب اليد في الإصابات المتقدمة.

إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال فيزيتا