متلازمة بروجادا

يمكن أن تظهر علامات متلازمة بروجادا في أي عمر وتشمل: 

• تسرع القلب البطيني (عدم انتظام ضربات القلب الذي يبدأ في الغرف السفلية من القلب). 
• التزوير (إغماء). 
• دوخة. 
• صعوبة في التنفس 
• حدوث تشنجات. 
• رفرفة الصدر (يمكن أن تشعر وكأنها رفرفة أو تقلب في صدرك). 
• الرجفان الأذيني، وهو نبض قلب سريع وغير منتظم ينشأ في الغرف العليا من قلبك. 
• عدم انتظام ضربات القلب. قد تكون هذه أول علامة على متلازمة بروجادا وسبب وفاة بعض الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار أثناء نومهم. 

تشبه علامات متلازمة بروجادا علامات العديد من الأمراض المختلفة. احجزي موعدًا مع دكتور قلب واوعية دموية إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض أو اتصلي برقم الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من أي ألم أو إزعاج في الصدر. 

ما يقرب من 70 ٪ من الذين يعانون من متلازمة بروجادا يفتقرون إلى طفرة جينية موثقة. ومع ذلك، لدى البعض الآخر طفرة جينية في 18 جينا على الأقل. تعوق بعض التعديلات قدرة قلبك على إجراء إشارة ضربات القلب. 

يمكن أن تحدث متلازمة بروجادا لدى الأشخاص الذين ليس لديهم طفرة جينية نتيجة لسبب غير معروف أو من الأدوية التي يتم تناولها لعلاج بعض أمراض الصحة العقلية أو مشاكل القلب. 

يمكن أن تساهم الحالات الأخرى، مثل الحمى والإنهاك الحراري والجفاف والأدوية التي تسد قنوات الصوديوم والليثيوم ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والإفراط في تناول الكحول والكوكايين واستخدام الماريجوانا في متلازمة بروجادا. 

اطلب المساعدة الطبية الفورية إذا كنت تعاني من الإغماء وتشك في أنه قد يكون ناجما عن مشكلة في القلب. 

غالبية مرضى متلازمة بروجادا لديهم فحص بدني نموذجي. ولكن بالنسبة للمريض الذي يتمتع بصحة جيدة، فإن مثل هذا الاختبار مطلوب لاستبعاد الأسباب القلبية المحتملة الأخرى للإغماء أو السكتة القلبية (على سبيل المثال، نفخات القلب من اعتلال عضلة القلب الضخامي أو من عيب الصمامات أو الحاجز). 

اختبار لأولئك الذين قد يكون لديهم متلازمة بروجادا 

• تسجيلات تخطيط القلب 12-Lead في جميع مرضى الإغماء  
• تحدي حاصرات قنوات الصوديوم في مرضى الإغماء دون سبب واضح 
• التحليل الكهرو فسيولوجي لتحديد تحريض عدم انتظام ضربات القلب لتقييم المخاطر 

الفحوصات المختبرية التي يمكن أن تساعد في تشخيص متلازمة بروجادا 

• مستويات البوتاسيوم والكالسيوم في المصل: في المرضى الذين يعانون من ارتفاع جزء ال ST مباشرة 
• مستويات البوتاسيوم والكالسيوم: تشوهات تخطيط القلب الشبيهة بمتلازمة بروجادا في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم 
• مستويات CK-MB والتروبونين: في المرضى الذين يعانون من الأعراض المرتبطة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة 
• الاختبارات الجينية لطفرة في SCN5A 

دراسات التصوير 

• قم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو مخطط صدى القلب لاستبعاد اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن المسبب لعدم انتظام ضربات القلب والبحث عن أسباب أخرى محتملة لعدم انتظام ضربات القلب. 

تعد نتيجة مخطط كهربية القلب (ECG) غير الطبيعية، وهي اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب، مؤشرا رئيسيا على متلازمة بروجادا. 

يهدف علاج متلازمة بروجادا إلى منع عدم انتظام ضربات القلب البطيني وعلاجه عند حدوثه لأنه لا يوجد علاج معروف لهذه الحالة. يمكن استخدام الكينيدينQuinidine، وكذلك الأيزوبروتيرينول Isoproterenol، كعلاج إلى جانب الأميودارونAmiodarone. 

إذا كنت معرضا لخطر كبير للإصابة بالرجفان البطيني، أو كنت تعاني من نوبات إغماء، أو عانيت من سكتة قلبية، فقد يوصى باستخدام مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD)، والاستئصال 

قد لا تحتاج في البداية إلى علاج إذا كان دكتور قلب واوعية دموية يعتقد أن خطر إصابتك بنبضات قلب تنبض بسرعة خطيرة منخفض.