فقر الدم ونقص الصفيحات في الحمل
الوصف
فقر الدم أثناء الحمل:
الحمل الطبيعي يسبب زيادة في حجم الدم، مما يسبب تخفيف الدم. على الرغم من زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) أثناء الحمل، إلا أن حجم البلازما يزداد أكثر، مما يؤدي إلى فقر الدم النسبي. تعرف العديد من المراكز فقر الدم لدى المريضة الحامل على أنه قيمة الهيموجلوبين Hb أقل من 10.5 جم / ديسيلتر، على عكس النطاق المرجعي البالغ 14 جم / ديسيلتر في المريضة غير الحامل. فقر الدم في الحمل له مستويان من الشدة:
- فقر الدم الخفيف أمر طبيعي أثناء الحمل بسبب زيادة حجم الدم
- يمكن أن يعرض فقر الدم الأكثر حدة طفلك لخطر الإصابة بفقر الدم في وقت لاحق من الحياة.
نقص الصفيحات في الحمل:
إنه شائع، يؤثر على حوالي 7 ٪ من حالات الحمل. يعتبر عدد الصفائح الدموية أقل من 150,000 / لتر أو عدد الصفائح الدموية أقل من النسبة المئوية 2.5 للمرضى الحوامل (116,000 / لتر) قلة الصفيحات. هناك ثلاثة مستويات من شدة نقص الصفيحات في الحمل:
- قلة الصفيحات الخفيفة هي 100,000-150,000 / ميكرولتر
- نقص الصفيحات المعتدل هو 50000-100000 / ميكرولتر
- نقص الصفيحات الحاد هو< 50000 / ميكرولتر
الأعراض
قد تشمل أعراض فقر الدم أثناء الحمل ما يلي:
• الشعور بالتعب أو الضعف
• شحوب الجلد التدريجي
• سرعة ضربات القلب
•ضيق التنفس
• صعوبة التركيز
عادة ما يكون مرضى نقص الصفيحات بدون أعراض وليس لديهم تاريخ سابق من نقص الصفيحات.
احجزي موعدًا مع دكتور نساء وتوليد الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.
دكاترة مرشحين
عرض المزيدالأسباب
هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرص إصابتك بفقر الدم أثناء الحمل:
• لديك حملان قريبان من بعضهما البعض
• حامل بأكثر من طفل واحد
• القيء بشكل متكرر بسبب غثيان الصباح
• لا تحصل على ما يكفي من الحديد
• لديك تدفق حيض غزير قبل الحمل
استفسري من دكتور نساء وتوليد عن خطر الإصابة بفقر الدم لديك، وتأكدي من خضوعك للاختبار في زيارتك الأولى قبل الولادة.
مشاكل النزيف الحالية أو السابقة، والتاريخ العائلي للنزيف، وتاريخ تعاطي الكحول أو المخدرات، وتاريخ التوليد السابق، وتاريخ نقل الدم كلها أمثلة على التاريخ الطبي. فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعا ل نقص الصفيحات في الحمل:
- نقص الصفيحات أثناء الحمل (70٪)
- تسمم الحمل (21٪)
- فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (3٪)
- أخرى (6٪)
العامل الأكثر أهمية في تقييم المريض الحامل مع نقص الصفيحات هو التقييم السريري.
التشخيص
الاختبارات المعملية لتشخيص فقر الدم:
- • اختبار الهيموجلوبين: يحدد كمية الهيموجلوبين الموجودة، مع تأكيد التشخيص إذا كانت القيم أقل من النسبة المئوية الخامسة:
- 11 جم/ ديسيلتر أو أقل في الأشهر الثلاثة الأولى
- 10.5 جم / ديسيلتر أو أقل في الثلث الثاني من الحمل
- 11 جم / ديسيلتر أو أقل في الثلث الثالث من الحمل
- اختبار الهيماتوكريت
- متوسط حجم الجسيمات (MCV)، المقاس بوحدة fL، هو أبسط طريقة للتمييز بين فقر الدم.
قد يطلب دكتور نساء وتوليد اختبارات دم أخرى لتحديد ما إذا كنت تعانين من نقص الحديد أو سبب آخر لفقر الدم.
الاختبارات المعملية لتشخيص نقص الصفيحات
- عدد الصفائح الدموية أقل من 150,000 / ميكرولتر (يعتبر نقص الصفيحات خفيفا إذا كان العدد أكبر من 70,000 / ميكرولتر).
العلاج
علاج فقر الدم:
- بالإضافة إلى فيتامينات ما قبل الولادة، فكر في تناول مكملات الحديد و / أو حمض الفوليك.
- مكمل فيتامين ب 12 لمعالجة نقص العناصر الغذائية.
- قم بزيادة استهلاكك للمواد الحيوانية مثل اللحوم والبيض ومنتجات الألبان في نظامك الغذائي.
علاج نقص الصفيحات:
- • خلال فترة ما قبل الولادة، يتم إجراء مراقبة دورية لعدد الصفائح الدموية دون أي علاج أساسي، مع تحديد المخاض والولادة من خلال اعتبارات التوليد / الأم. عندما يكون عدد الصفائح الدموية > 80000 / ميكرولتر ويكون عدد الصفائح الدموية مستقرا، يعتبر التخدير فوق الجافية آمنا.
إذا كنت حاملا أو تحاولين الحمل، فإن أفضل طريقة للوقاية من فقر الدم هي من خلال اتباع نظام غذائي جيد.
