سرطان المهبل
الوصف
المهبل هو أنبوب يربط عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم) بالفرج (الأعضاء التناسلية). سرطان المهبل هو نوع نادر من السرطان الذي يؤثر بشكل كبير على الخلايا التي تبطن المهبل. بناء على نوع الخلايا التي تسبب هذا النوع من السرطانات، هناك أربعة أنواع من سرطان المهبل:
- سرطان الخلايا الحرشفية المهبلية
- السرطان الغدي المهبلي
- سرطان الجلد المهبلي
- الورم اللحمي المهبلي
السرطان الذي يبدأ في المهبل أقل شيوعا، بل أنه قد يبدأ في أجزاء أخرى من الجسم، مثل عنق الرحم أو الرحم، ثم ينتشر إلى المهبل.
الأعراض
20٪ من النساء المصابات بسرطان المهبل ليس لديهن أعراض على الإطلاق. تشمل أعراض سرطان المهبل الشائعة ما يلي:
- النزيف في الأيام غير الشهرية أو بعد انقطاع الطمث
- النزيف بعد الجماع أو الشعور بالألم أثناء العلاقة الزوجية
- إفرازات مهبلية مدممة أو كريهة الرائحة
- كتلة أو نمو في المهبل يتم اكتشافه أثناء الفحص الجسدي من قبل طبيب أمراض النساء
- الشعور بحكة في المهبل يصعب علاجها أو تخفيفها.
ضعي في اعتبارك أن العديد من هذه الأعراض يمكن أن تحدث أيضا بسبب اضطرابات أخرى -مثل العدوى- لذلك يجب عليك دائما زيارة الطبيب إذا كنتِ تشعرين بتوعك.
دكاترة مرشحين
عرض المزيدالأسباب
السبب الدقيق لسرطان المهبل غير معروف وعادة ما يبدأ سرطان المهبل عندما تخضع الخلايا الطبيعية لطفرة جينية تحولها إلى خلايا غير طبيعية. بعض العناصر التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المهبل هي:
- العمر: معظم مرضى سرطان المهبل أكبر من 60 عاما.
- عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): قد يسبب سرطان الخلايا الحرشفية (SCC) في المهبل وعنق الرحم.
- الأورام المهبلية الأخرى، أو الخلايا المهبلية غير الطبيعية
- التعرض للعقاقير المستخدمة لمنع الإجهاض، مثل ثنائي إيثيل ستيلبيسترول (DES diethylstilbesterol)، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان الغدي الخلوي الواضح.
- التدخين
- عندما تكون أول علاقة جنسية في عمر صغير
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
التشخيص
- فحص الحوض: حيث يستخدم جهاز يعرف باسم المنظار لتكبير المهبل بحيث يكون من الأسهل فحص عنق الرحم والقناة المهبلية والشعور بأي تشوهات.
- مسحة عنق الرحم: خلال هذه العملية، يتم استخدام فرشاة أو أداة تشبه ملعقة لإزالة الخلايا من عنق الرحم. في المختبر، ويتم فحص هذه الخلايا بحثا عن مؤشرات فيروس الورم الحليمي البشري أو الورم الخبيث.
- منظار المهبل: يتم فحص المهبل وعنق الرحم باستخدام أداة مضاءة تسمى منظار المهبل للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.
- الخزعة: يتبع هذا الإجراء في كثير من الأحيان التنظير المهبلي ويستلزم إزالة عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر لوجود خلايا سرطانية.
الرئتين والكبد والعظام بضعة أجزاء نائية من الجسم يمكن أن ينتقل سرطان المهبل إليها. إذا تم تأكيد الورم في المهبل سيتم استخدام المزيد من تقنيات الفحص لتأكيد وجود ورم خبيث.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: للنظر إلى العظام والأعضاء الداخلية في الصدر.
- التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): هذه التقنيات التي توفر العديد من الصور الدقيقة لأجزاء الجسم المختلفة.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan): طريقة لتحديد موقع الخلايا السرطانية في الجسم وذلك نظرا لأن الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر نشاطا وتمتص الجلوكوز أكثر من الخلايا السليمة، فإنها تبدو أكثر وضوحا في الصورة.
- منظار المثانة: فحص المثانة والإحليل للبحث عن أي تشوهات.
- منظار المستقيم: فحص المستقيم وفتحة الشرج للبحث عن أي تشوهات.
العلاج
يؤثر نوع السرطان ومرحلة الورم الخبيث وعمر المريض على كيفية علاج سرطان المهبل. قد يتأثر مسار العلاج أيضا بالعمر والرغبة في إنجاب الأطفال. عادة ما يتم علاج الخلايا السابقة للتسرطن بجراحة الليزر والعلاجات الموضعية. غالبا ما تكون هناك حاجة إلى الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لسرطان المهبل الغازي.
- الجراحة: يستخدم هذا المسار العلاجي مجموعة متنوعة من الطرق، بما في ذلك:
- الاستئصال الموضعي الواسع: إزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
- استئصال المهبل (جزئي أو جذري): إزالة المهبل بأكمله أو جزء منه فقط، اعتمادا على حجم الورم وموقعه.
- إخراج الحوض: يتضمن هذا الإجراء إزالة العديد من الأعضاء من الحوض، بما في ذلك المثانة والرحم وعنق الرحم والمهبل والمبيضين والغدد الليمفاوية المجاورة.
- العلاج الإشعاعي: يستخدم حزم الطاقة المركزة، مثل الأشعة السينية، لقتل أو وقف انقسام الخلايا السرطانية. يوجد نوعان من العلاج الإشعاعي:
- العلاج الإشعاعي الخارجي: يتعرض الورم لحزم إشعاعية عالية الطاقة من جهاز خارج الجسم.
- العلاج الإشعاعي الداخلي: يتم حقن المواد المشعة في الورم أو بالقرب منه باستخدام القسطرة أو الأسلاك التي يتم إغلاقها وإدخالها في المهبل.
- العلاج الكيميائي: إنه غير فعال كعلاج قائم بذاته لسرطان المهبل، ولكن يمكن استخدامه مع الإشعاع لجعله أكثر فعالية. يحدد نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه كيفية إدارة العلاج الكيميائي. يمكن استخدامه موضعيا أو إقليميا أو منهجيا.
Fluorouracil, cisplatin, carboplatin, paclitaxel, topotecan, gemcitabine, bleomycin, Ifosfamide, and etoposide ليست سوى أمثلة قليلة على العديد من أدوية العلاج الكيميائي. إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي الإشعاعي لعلاج ورم خبيث في مرحلة مبكرة، يمكن أن يكون cisplatin هو الدواء الوحيد لك. يمكنك الجمع بين اثنين أو أكثر من أدوية العلاج الكيميائي لسرطان المهبل المتقدم.
