القدم السكري

يجب عليك مراجعة طبيبك على الفور إذا كان لديك أحد الأعراض التالية: 

• وخز أو حرقان أو ألم في قدميك. 
• فقدان القدرة على الشعور باللمس أو الحرارة أو البرودة. 
• جرح أو كدمة على قدمك لا تبدأ في الشفاء بعد بضعة أيام. 
• احمرار جلد القدم أو يصبح دافئ أو مؤلم؛ هذه العلامات تشير إلى وجود عدوى. 
• كالو مع دم مجفف بداخله، والذي غالبا ما يكون أول علامة على وجود جرح تحت الكالو. 
• عدوى القدم التي تصبح سوداء ورائحة كريهة؛ قد تكون هذه علامات الغرغرينا. 

إذا واجهت أيا من هذه الأعراض، فقم بزيارة طبيب السكر والغدد الصماء، الذي قد يحيلك إلى دكتور جراحة الأوعية الدموية (دكتور جراحة الشرايين والأوردة)، للتشخيص والعلاج المناسبين لمنع المزيد من المضاعفات. 

الاعتلال العصبي المرتبط بمرض السكري (الاعتلال العصبي السكري) هو شكل من أشكال إصابة الأعصاب التي يمكن أن تحدث بسبب الارتفاع المزمن لنسبة السكر في الدم. على الرغم من أن الاعتلال العصبي المرتبط بمرض السكري يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم، إلا أنه يؤثر في أغلب الأحيان على الساقين والقدمين. نتيجة لهذه الحالة، قد تفقد الشعور في قدميك. قد لا تكتشف جرحا أو ألما إذا كانت قدميك مخدرة. على سبيل المثال، قد لا تلاحظ حتى عندما تصاب قدمك بحصاة في جوربك. قد تصبح الجروح غير الملحوظة وغير المعالجة معدية. 

قد يتأثر تدفق الدم في ساقيك وقدميك بمرض السكري. من المرجح أن يحدث مرض الشريان المحيطي لدى مرضى السكري. هذا المرض يسبب تضييق الشرايين أو انسدادها. قد يؤدي ضعف الدورة الدموية (انخفاض تدفق الدم) إلى صعوبة الشفاء من العدوى أو قرحة القدم الناتجة عن مرض السكري. 

سيسألك طبيبك عن أعراضك ومدى قدرتك على التحكم في نسبة السكر في الدم للكشف عن مشاكل القدم المرتبطة بمرض السكري. أيضا، سوف يفحص قدميك وساقيك وأصابع قدميك. 

إذا ظهرت قرحة مرتبطة بداء السكري، فسيقوم طبيبك بما يلي: 

• التحقق مما إذا كان هناك أي احمرار، أو تورم، أو دفء، أو إفرازات؛ هذه هي علامات العدوى. 
• طلب بعض الاختبارات لفحص المنطقة المصابة بعمق، الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي على سبيل المثال. 
• أخذ عينة من الإفرازات أو جلدك لاختبار العدوى. 

علاج قرح القدم المرتبطة بمرض السكري: 

سيعتني طبيب الأقدام (أخصائي القدمين) بقرحة قدميك على النحو التالي: 

• تنظيف الجروح 
• تصريف السوائل أو القيح من القرحة 
• إزالة الأنسجة الميتة أو المصابة 
• وضع ضمادة ومراهم لامتصاص السوائل الزائدة وحماية الجروح 
• ينصح باستخدام العكازات أو الكرسي المتحرك لتخفيف الوزن عن القدم المصابة 
• وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم أو الوريد للسيطرة على العدوى وعلاجها (على سبيل المثال amoxicillin/clavulanate, doxycycline, levofloxacin, linezolid, ampicillin/sulbactam, ceftriaxone, moxifloxacin, vancomycin) 

اعتمادا على شدة المرض، قد يوصي طبيبك بدخول المستشفى. قد يكون البتر ضروريا في بعض الحالات لمنع العدوى من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. 

كثيرا ما يعاني مرضى السكري من مشاكل في القدم. قد تكون قلقا من أن مرض السكري سيؤدي إلى فقدان إصبع القدم أو القدم أو الساق، أو قد تعرف شخصا مصابا، ولكن من خلال العناية اليومية بقدميك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بمشاكل القدم المرتبطة بمرض السكري. يساعد الحفاظ على التحكم في مستوى السكر في الدم على دعم صحة قدميك. 

نصائح لأقدام صحية لتقليل أخطار مشاكل القدم المرتبطة بمرض السكري: 

يمكنك تحديد أي مشكلة في القدم مبكرا وطلب العلاج الفوري إذا قمت بفحص قدميك كل يوم. يقل خطر البتر بشكل كبير عن طريق العلاج المبكر. 

• اغسل قدميك يوميا بالماء الدافئ (فقط اغسل، لا تنقع). ثم جفف قدميك. أخيرا، ضع المرطبات على أعلى وأسفل قدميك (لا تضع أي مرطب بين أظافرك لأن ذلك قد يسبب التهابات) 
• افحص قدميك يوميا بحثا عن أي تغيير في الجلد، أو الأظافر مثل الاحمرار، أو الجروح، أو التورم، أو كالو، أو أي تغيير آخر. يمكنك أن تطلب من أحد أفراد الأسرة مساعدتك، أو يمكنك استخدام مرآة للتحقق من أسفل قدميك. 
• ارتدِ الأحذية والجوارب دائما. تأكد من أن حذائك مناسب بشكل مريح وأن جواربك ليست ضيقة جدا. للمساعدة في تجنب القرحة، يرتدي بعض مرضى السكري أحذية علاجية أو حشوات أحذية. 
• قم بقص أظافر قدميك بشكل مستقيم، ثم استخدم مبرد الأظافر لتقريب أي زوايا حادة برفق. إذا لم تتمكن من رؤية قدميك أو الوصول إليهما، فاطلب من طبيب الأقدام قص أظافر قدميك. 
• استخدم بودرة التلك أو نشا الذرة بين أصابع القدم لامتصاص الرطوبة. 
• الحفاظ على تدفق الدم: عندما تكون جالسا، ارفع قدميك. 
• قم بأنشطة صديقة للأقدام مثل المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة. 
• تجنب المشي حافي القدمين، وإزالة الزوائد الجلدية السميكة أو الكالو بنفسك، وارتداء الجوارب أو الأحذية الضيقة.