علاج الربو لدى كبار السن

يعاني مرضى الربو من : 

• السعال 
• تنفس بصوت صفير 
• ضيق التنفس 
• ضيق الصدر 

هذه الأعراض تكون متقطعة وتزداد في الليل أو مع ممارسة الرياضة. 

في الفئة العمرية الأكبر سنا ، يكون للربو المزيد من شدة الأعراض وانخفاض وظائف الرئة. 

قم بزيارة دكتور صدر وجهاز تنفسي إذا كنت مصابا  بأعراض الربو ليتم التشخيص بشكل صحيح 

السبب الدقيق للربو غير معروف، ولكن هناك محفزات مختلفة للمرض مثل : 

• التهابات الجهاز التنفسي 
• الحساسية - كالحساسية من حبوب اللقاح أو عث الغبار أو فراء الحيوانات أو الريش 
• الدخان والأبخرة والتلوث 
• الأدوية - وخاصة مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل Ibuprofen, Aspirin 
• العواطف، بما في ذلك التوتر أو الضحك 
• الطقس - مثل التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة والهواء البارد والرياح والعواصف الرعدية والحرارة والرطوبة 
• العفن أو الرطوبة 
• ممارسة الرياضة 

يمثل تشخيص الربو المتأخر لدى كبار السن تحديا لأنهم قد يعتقدون أن أعراضهم هي نتيجة للتقدم في العمر . 

يتم استخدام نفس الفحوصات التشخيصية المستخدمة في المرضي الأصغر سنا لتشخيص كبار السن ولكن تفسير النتائج يكون أكثر صعوبة. 

قياس التنفس : يقوم المريض بنفخ الهواء في آلة تقيس الكمية التي يمكن للمريض استنشاقها ومدى سرعة اخراج الهواء اثناء الزفير. 

 اختبار اكسيد النيتريك : يتنفس المريض في جهاز يقيس نسبة أكسيد النيتريك الذي يعد علامة على التهاب الرئة. 

اختبار ذروة التدفق : ينفخ المريض في أداة محمولة باليد لقياس القدرة علي الزفير و يمكن إجراؤه عدة مرات على مدى بضعة أسابيع لتقييم ما إذا كانت القدرة على الزفير تتغير بسرعة. 

اختبار وخز الجلد : يتم وضع مسببات الحساسية على الجلد بكمية صغيرة للتحقق مما إذا كانت تسبب تفاعلا و تحسسا للمريض. 

اختبارات الدم : يتم اختبار عينة دم لمعرفة مسببات الحساسية التي تسبب  أعراض الربو. 

يمكن استخدام اختبارات أخرى إذا لزم الأمر 

لا تختلف معظم التوصيات لعلاج مرضى الربو المسنين عن المرضي الأصغر سنا ، ومع ذلك ، ينبغي الاهتمام بالأمراض الأخري لدي كبار السن والأدوية المختلفة التي يستخدمونها والتي قد تتداخل مع أدوية الجهاز التنفسي أو المرض نفسه. 

قد يصف لك طبيبك ما يلي : 

أجهزة الاستنشاق : قد يختلف نوع جهاز الاستنشاق حسب الحالة. 

• جهاز استنشاق الاغاثة السريعة : يستخدم لأعراض نوبة الربو )مثل: (Salbutamol. 
• جهاز استنشاق طويل الأمد للسيطرة علي الربو : يحتوي على الكورتيكوستيرويدات ويعتبر الدعامة الأساسية للسيطرة على الربو )علي سبيل المثال : (Fluticasone propionate. أو يمكن أن يكون مزيجا من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مع نوع آخر من الأدوية علي سبيل المثال :   

Salmeterol & fluticasone, Formoterol & mometasone, and Budesonide & formoterol) 

• مزيج: يحتوي على كل من علي النوعين السابقين بجهاز واحد ) علي سبيل المثال : (Salbutamol & beclomethasone. 

أقراص :  يمكن استخدامه كعلاج إضافي إذا لم يتم التحكم اعراض المريض بشكل جيد ) علي سبيل المثال:  , TheophyllinesMontelukast , Zafirlukast(. 

العلاج البيولوجي : مخصص للمرضى الغير متحكم في أعراضهم و المثبت انهم يعانون من حساسية ) علي سبيل المثال : Omalizumab).