التهاب الشريان الأورطي (الأبهر)
الوصف
التهاب الشريان الأورطي (الأبهر) هو أحد الحالات النادرة العديدة المعروفة باسم التهاب الأوعية الدموية. يتسبب تمدد الأوعية الدموية أو ضيق الأوعية الدموية الناجم عن التهابها في منع تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة الأساسية أو إبطاؤه.
التهاب الشريان الأورطي (الأبهر) هو التهاب الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من قلبك إلى بقية جسمك. قد ينتج التهاب الشريان الأورطي (الأبهر) عن مرض التهابي أو معد. يمكن أن يصيب التهاب الشريان الأورطي (الأبهر) الرجال والنساء من مختلف الأعمار.
الأعراض
يحدد المرض الأساسي المسبب للالتهاب أعراض التهاب الشريان الأورطي (الأبهر)، وفي المراحل المبكرة، قد لا تكون هناك أعراض.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- آلام الظهر أو البطن
- الحمى
عندما يرتبط التهاب الشريان الأورطي (الأبهر) بسبب أخر مثل التهاب الأوعية الدموية أو أمراض روماتيزمية أخرى، تشمل الأعراض ما يلي:
- الصداع
- الإجهاد
- الحمى
- ألم وضعف الذراعين والساقين
- ألم في الصدر
- ضيق التنفس
- فقدان الرؤية / الرؤية المزدوجة
- فقدان الوزن بدون سبب
- الدوخة / الإغماء
- فقدان التوازن
- التعرق
- آلام المفاصل و / أو العضلات
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، قم بزيارة ممارس عام، قد يحيلك إلى دكتور قلب واوعية دموية، للتشخيص والعلاج المناسبين لمنع المزيد من المضاعفات.
دكاترة مرشحين
عرض المزيدالأسباب
لا يمكن معرفة مسببات التهاب الشريان الأورطي (الأبهر). يُصنف التهاب الأوعية الدموية على أنه اضطراب مناعة ذاتي، وهو مرض ينشأ عندما يُستهدَف نظام الدفاع الطبيعي للجسم (الجهاز المناعي للجسم) الأنسجة السليمة عن طريق الخطأ.
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من أسباب التهاب الشريان الأورطي (الأبهر):
- الأسباب غير المعدية:
- الأمراض الروماتيزمية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقرات التصلبي) أو الذئبة
- بعض أشكال التهاب الأوعية الدموية، مثل متلازمة بهجت (Behcets’ syndrome)، والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
- (giant cell arteritis)، وغيرها
- الاضطرابات الالتهابية الأخرى، مثل داء الساركويد وغيره
- الأسباب المعدية:
- تشمل العدوى المرتبطة بالتهاب الشريان الأورطي (الأبهر) السل والزهري والتهاب الكبد B وC وغيرها.
- التهاب الشريان الأورطي (الأبهر) المنعزل:
- يحدث بدون أي سبب يمكن تحديده. لا تتأثر الأوعية الدموية الأخرى بهذا الالتهاب.
التشخيص
- قد يشير الفحص البدني إلى انخفاض أو غياب النبض في الذراعين و / أو الساقين، أو اختلاف أصوات القلب الشرايين الرئيسية عن الطبيعي أو وجود اختلاف في ضغط الدم بين الذراعين والساقين.
- تكشف اختبارات الدم عن مستويات غير طبيعية من الأجسام المضادة أو البروتينات في الدم، والتي يمكن أن تشير إلى التهاب أو عدوى. ويتم تقييم وظائف الكلى والكبد.
- مخطط صدى القلب (موجات فوق صوتية على القلب) لفحص القلب.
- تصوير الأوعية المقطعي المحوسب (CTA) وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) لتصوير تشوهات الشريان الأورطي مثل تمدد أو ضيق الأوعية الدموية.
العلاج
تشمل أهداف العلاج كلا من العلاج الفوري لالتهاب الشريان الأورطي (الأبهر)، أو العدوى في حالات نادرة، وتقليل مضاعفات إصابة الأبهر والشرايين.
قد يتطلب العلاج الفعال لالتهاب الشريان الأورطي (الأبهر) تنسيق من الفريق الطبي (مقدم الرعاية الأولية، أخصائي الروماتيزم، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب القلب، جراح القلب والأوعية الدموية، وطبيب العيون)
يؤثر سبب الالتهاب على طريقة علاج التهاب الشريان الأورطي (الأبهر). في حالات التهاب الشريان الأورطي (الأبهر) المنعزل، والتهاب الشريان الأورطي (الأبهر) المرتبط بالتهاب الأوعية الدموية أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، قد تشمل العلاجات ما يلي:
أدوية لعلاج الالتهاب:
- الكورتيكوستيرويدات (corticosteroid) (مثل prednisone)
- الأدوية المثبطة للمناعة (مثل methotrexate, azathioprine) تمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الأنسجة السليمة
- يمكن وصف الأدوية البيولوجية مثل infliximab, rituximab. والتي تستهدف أجزاء معينة من الجهاز المناعي للسيطرة على الالتهاب
أدوية للقضاء على العدوى:
التهاب الشريان الأورطي (الأبهر) الناجم عن العدوى نادر الحدوث، ولكن يمكن أن يهدد الحياة ويجب علاجه على الفور بالمضادات الحيوية.
هناك حاجة في بعض الأحيان إلى الجراحة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية أو لتحويل مسار الشرايين المسدودة.
