إصابة الكلى الحادة (AKI)

في بعض الأحيان يمر الفشل الكلوي الحاد دون أن يلاحظه أحد ولا يتم اكتشافه إلا من خلال الاختبارات المعملية المطلوبة لسبب آخر.  تشمل الأعراض الشائعة لإصابة الكلى الحادة ما يلي :

•        انخفاض إنتاج البول.
•        احتباس السوائل يسبب تورم في الساقين أو الكاحلين أو حول العينين.
•       صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
•        جهد
•       التباس
•        غثيان
•        ضعف
•        ضربات قلب غير طبيعية
•       ضغط الصدر أو عدم الراحة
•      نوبات، أو في أسوأ الظروف، غيبوبة

في بعض الأحيان، يمكن أن تتطور إصابة الكلى الحادة إلى بعض المضاعفات الخطيرة بما في ذلك :

•        يمكن أن تسبب مستويات البوتاسيوم المفرطة في الدم، في الحالات القصوى، مشاكل في ضربات القلب والشلل وضعف العضلات.
•        يمكن أن يؤدي وجود الكثير من السوائل في الجسم إلى تراكم السوائل في الرئتين أو الأطراف والساقين (الوذمة) (الوذمة الرئوية)
•        الدم الحمضي، المعروف أيضا باسم الحماض الأيضي، يمكن أن يجعلك تشعر بالغثيان في معدتك، والخمول، وضيق التنفس.
•        مرض الكلى على المدى الطويل

يجب معالجة إصابة الكلى الحادة بجدية، حتى لو لم تؤد إلى الفشل الكلوي.  إذا كان لديك أي من هذه الأعراض. قم بزيارة دكتور كلى إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ليتم التشخيص والعلاج بشكل صحيح.

انخفاض تدفق الدم إلى الكلى ، عادة في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالة طبية أخرى ، هو العامل الأساسي في غالبية حالات إصابة الكلى الحادة. أسباب انخفاض تدفق الدم إلى الكلى :

•        انخفاض حجم الدم بسبب قصور القلب أو فشل الكبد أو الإنتان
•        انخفاض حجم الدم بعد النزيف، القيء الشديد أو الإسهال، أو الجفاف الشديد; يضخ القلب دما أقل من المعتاد.
•       بعض الأدوية، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو بعض مدرات البول ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التي تخفض ضغط الدم أو تدفق الدم إلى الكلى
•        قد تكون مشكلة الكلى نفسها، مثل التهاب مرشحات الكلى (التهاب كبيبات الكلى)، أو شرايين الدم (التهاب الأوعية الدموية) ، أو الهياكل الأخرى (هياكل الكلى) ، مصدرا لإصابة الكلى الحادة. تشمل أسباب هذه الإصابة المباشرة ما يلي:

     رد فعل سلبي لبعض الأدوية أو الأمراض أو الصبغة السائلة المستخدمة في أنواع معينة من الأشعة السينية.

     يعوق الانسداد تصريف الكلى، بما في ذلك تضخم البروستاتا وأورام الحوض بما في ذلك أورام المبيض أو المثانة وحصوات الكلى.

• يمكن أن تساعد الاختبارات المذكورة أدناه في تشخيص وتقييم إصابة الكلى اللطيفة :
•       اختبارات الدم :
•      دراسات وظائف الكلى
•      تعداد الدم الكامل
•      اللطاخة المحيطية
•      الاختبارات المصلية
•      اختبار مكمل.
•      إفراز كسري من الصوديوم واليوريا
•    دراسات التصوير :
•      الموجات فوق الصوتيه
•      تصوير الأوعية الأبهري الكلوي
•    ضغط المثانة : يجب الاشتباه في إصابة الكلى الحادة الناجمة عن متلازمة المقصورة البطنية في المرضى الذين يزيد ضغط المثانة لديهم عن 25 ملم زئبق.
• خزعة الكلى

عادة ما تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى أثناء تلقي العلاج لإصابة الكلى الحادة. يتضمن مخطط إدارة إصابة الكلى الحادة ما يلي :

•        في حالة الجفاف : اشرب المزيد من الماء والسوائل الأخرى
•        في حالة العدوى : المضادات الحيوية
•        التوقف عن تناول بعض الأدوية (على الأقل حتى يتم حل المشكلة)
•       في حالة الانسداد، يتم استخدام قسطرة بولية، أنبوب صغير، لإخلاء المثانة.

قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى في الحالات الأكثر شدة للمساعدة في استبدال وظيفة الكلى أثناء شفاء الكلى.

تتمثل الأولوية القصوى لأخصائي أمراض الكلى في معالجة السبب الكامن وراء إصابة الكلى الحادة. حتى تتعافى كليتيك، سيعمل أخصائي أمراض الكلى على معالجة جميع الأعراض والمشاكل.