راميبريل كومب ال اس 2.5/12.5مجم 7 اقراص

تركيبة علاجية من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) و مدرات البول الثيازيدية تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.

-يؤخذ في الصباح مع الماء ودون اعتبار للوجبات. -نصائح احترازية (تكملة): -يمكن أن يتسبب هيدروكلوروثيازيد في حدوث النقرس ، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي للنقرس ، أو استعداد عائلي للإصابة بالنقرس ، أو الفشل الكلوي المزمن. -قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية مع هيدروكلوروثيازيد. -قد يسبب هيدروكلوروثيازيد قصر نظر حاد عابر و أرتفاع ضغط العين ، وعادة ما يحدث في غضون ساعات إلى أسابيع بعد بدء العلاج. -قد يحدث تحسس ضوئي. -يستخدم هيدروكلوروثيازيد بحذر فى مرضى داء السكرى. -مدرات البول الثيازيدية قد تقلل من إفراز الكلى للكالسيوم. ضع في اعتبارك تجنب استخدامها في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم. -هيدروكلوروثيازيد يمكن أن يسبب تفاقم مرض الذئبة الحمراء أو تنشيطه. -هيدروكلوروثيازيد غير فعال في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة. لذلك ، قد لا يكون عاملاً مفيدًا في العديد من المرضى المسنين. في حالة تخطى الجرعة المسموح بها ، كن مستعدًا لإخبار أو إظهار ما تم تناوله ، ومتى حدث ، واطلب العناية الطبية الفورية. لمزيد من المعلومات اتصل بنا على 16676.احرص دائما علي ابلاغ الطبيب بتاريخك المرضي بالتفصيل.

-أعراض جانبيه ناتجه عن راميبريل: -زيادة اليوريا في الدم و زيادة الكرياتينين في الدم ، الوذمة الوعائية ، سعال جاف يرتبط عادة بدغدغة أو خدش في الحلق وفرط بوتاسيوم الدم. -انخفاض ضغط الدم ، سعال ، ذبحة صدرية ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، إغماء ، فرط بوتاسيوم الدم ، إسهال ، غثيان ، قيء ، دوار ، إرهاق ، صداع، زيادة الكرياتينين، قصور كلوي ، وذمة ، خفقان ، تعرق ، احمرار ، حساسية الجلد للضوء ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي ، زيادة الوزن ، آلام في البطن ، فقدان الشهية ، الإمساك ، عسر الهضم ، عسر البلع ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب البنكرياس ، سيلان اللعاب ، جفاف الفم ، قلة الصفيحات ، فشل كبدي ، التهاب الكبد ، اليرقان ، فقدان الذاكرة ، القلق ، الاكتئاب ، النعاس ، الأرق ، الشعور بالضيق ، العصبية ، الألم العصبي ، الاعتلال العصبي ، تنمل ، ألم مفصلي ، التهاب المفاصل ، ألم عضلي ، رعشة ، طنين الأذن ، إصابة الكلى الحادة، ضيق التنفس والرعاف. -أعراض جانبيه ناتجه عن هيدروكلوروثيازيد: حساسية الجلد للضوء ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، فرط حمض يوريك الدم ، قصر النظر و أرتفاع ضغط العين ، التهاب الأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم، تساقط الشعر، طفح جلدي ، انحلال البشرة النخري السمي ، الشرى، إمساك ، إسهال ، تهيج معدي ، غثيان ، قيء ، فقر الدم اللاتنسجي ، قلة الصفيحات، صداع، دوار ، وهن ، تشنج عضلي ، تشوش الرؤية ، إصابة حادة في الكلى وحمى.

-لا يعطى للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لراميبريل وهيدروكلوروثيازيد. -لا يعطى للمرضى الذين يعانون من وذمة وعائية وراثية / مجهولة السبب. -لا يعطى للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي ثنائي الجانب أو أحادي الجانب. -قد يسبب فقر الدم لأن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يمكن أن تثبط إنتاج الإريثروبويتين. من المرجح أن يحدث هذا في وجود مرض الكلى المزمن. -يمكن أن يحدث تفاعل تأقي / تأق غير مناعي مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض مع أو بدون إغماء (عادة مع الجرعات العديدة الأولى). -يستخدم بحذر عند مرضى تضيق الأبهر الشديد. -تجنب استخدامه لمرضى الاستسقاء بسبب تليف الكبد. -يستخدم بحذر فى المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الكولاجينية. -يستخدم بحذر عند مرضى القصور الكبدي. -يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي وانسداد مجرى تدفق البطين الأيسر. -يستخدم بحذر عند مرضى القصور الكلوي. -قد يسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، سعالًا جافًا والذي يحدث عادةً في غضون الأشهر القليلة الأولى من العلاج و يختفى السعال بشكل عام في غضون 1 إلى 4 أسابيع بعد التوقف عن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -مثبطات ACE قد تسبب فرط بوتاسيوم الدم. -لبقية النصائح الاحترازية راجع الجرعة و طريقة الاستعمال.

-يحفظ فى درجة حرارة الغرفة. -تفاعل الأدوية (تكملة): -مثبطات فوسفوديستيراز 5: قد تعزز التأثير الخافض لضغط الدم لأدوية خفض ضغط الدم. -أملاح البوتاسيوم: قد تزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم: قد تزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -بريجابالين: قد تعزز مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التأثير الضار / السام للبريجابالين. -ساكوبيتريل: قد تعزز مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التأثير الضار / السام لساكوبيتريل. -الساليسيلات: قد يعزز التأثير السام للكلية الذى تسببه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -تيزانيدين: قد يعزز التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -تريميثوبريم: قد يزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تفاعلات ناتجه عن هيدروكلوروثيازيد: -الكحول (الإيثيل): قد يعزز التأثير الخافض لضغط الدم الانتصابي لمدرات البول الثيازيدية. -الوبيورينول: قد تعزز مدرات البول الثيازيدية احتمالية حدوث تفاعلات تحسسية أو فرط الحساسية للألوبيورينول. -مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: قد تعزز مدرات البول الثيازيدية التأثير الخافض لضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -أدوية مرض السكرى: قد تقلل مدرات البول الثيازيدية من التأثير العلاجي لأدوية مرض السكرى. -الفيتامينات المتعددة / المعادن (التي تحتوي على فيتامينات ADEK ، حمض الفوليك ، الحديد): قد تعزز مدرات البول الثيازيدية تأثير فرط كالسيوم الدم للفيتامينات / المعادن (التي تحتوي على فيتامينات ADEK ، الفولات ، الحديد). -مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تعزز مدرات البول الثيازيدية التأثير السام للكلية الذى تسببه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. -نظائر فيتامين د: قد تعزز مدرات البول الثيازيدية تأثير فرط كالسيوم الدم لنظائر فيتامين د. -الليثيوم: قد تقلل مدرات البول الثيازيدية من إفراز الليثيوم. -العرق السوس: قد يزيد من تأثير مدرات البول الثيازيدية على نقص بوتاسيوم الدم. -أملاح الكالسيوم: قد تقلل مدرات البول الثيازيدية من إفراز أملاح الكالسيوم. -مثبطات بيتا 2: قد تزيد من تأثير مدرات البول الثيازيدية على نقص بوتاسيوم الدم.

تفاعلات ناتجه عن راميبريل: -الفوزوسين: قد يعزز التأثير الخافض لضغط الدم لأدوية خفض ضغط الدم. -ألوبيورينول: قد تزيد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من احتمالية حدوث تفاعلات تحسسية أو فرط الحساسية للألوبيورينول. -حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين 2: قد تعزز التأثير الضار / السام لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -مضادات الذهان: أدوية خفض ضغط الدم قد تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية المضادة للذهان. -الآزوثيوبرين: قد تعزز مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من تأثير الآزوثيوبرين. -دابوكستين: قد يعزز التأثير الخافض لضغط الدم الانتصابى لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -دولوكستين: أدوية خفض ضغط الدم قد تزيد من التأثير الخافض لضغط الدم لدولوكستين. -جلوكونات الحديد: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد تعزز التأثير الضار / السام لجلوكونات الحديديك. -مركب بوليمالتوز هيدروكسيد الحديد: قد تعزز مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التأثير الضار / السام لمركب هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز. -الهيبارين: قد يزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -مركب ديكستران الحديد: قد تعزز مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التأثير الضار / السام لمركب ديكستران الحديد. -الأدوية التي تحتوي على ليفودوبا: أدوية خفض ضغط الدم قد تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية المحتويه على ليفودوبا. -الليثيوم: قد تزيد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من تركيز الليثيوم في الدم. -مدرات البول: قد تعزز التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -نيكورانديل: قد يزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. -مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:قد تعزز مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التأثير الضار / السام لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. -لبقية التفاعلات راجع التخزين.

-الأدوية التي تعمل على نظام الرينين أنجيوتنسين يمكن أن تسبب أضرار للجنين. راميبريل يعبر المشيمة. قد يرتبط التعرض لمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بزيادة خطر حدوث تشوهات جنينية. الأدوية التي تعمل على نظام الرينين - أنجيوتنسين تسبب قلة السائل الامنيوسى ، عند الحاجة إلى علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، يجب تجنب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل عام. -تفرز مدرات البول الثيازيدية و راميبريل في لبن الأم. لذا لا تستخدم هذة التركيبة للمرضعات. -اسألي طبيبك قبل تناول أي دواء أثناء الحمل والرضاعة.