التوصيل إلي
إختر العنوان
التوصيل إلي
إختر العنوان
احصل على تخفيض١٥٪ على علي مستلزمات الصيدلية
حمل تطبيق فيزيتا الآن ادخل بروموكود PH15 واحصل على أوسع تغطية، تتبع فوري لطلباتك، وتجربة سلسة ومريحة - كل ذلك في تطبيق واحد.
حمل التطبيق الآن
انجوسموث 75 مجم 30 قرص
علبة
هذه الصفحة قد لا تغطي جميع المعلومات المذكورة في نشرة الشركة المصنعة المرفقة
الوصف الطبي
دواء مضاد للصفيحات ينتمي إلى مجموعة الثيانوبيريدين يستخدم في علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة والسكتة الدماغية وأمراض القلب الإقفارية والقسطرة القلبية وجراحة القلب المفتوح.
الدلالة و الاستخدام
-متلازمة الشريان التاجي الحادة:
أ-احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع مقطع الST:
1-في حالة استخدام علاج لانحلال الفبرين لإعادة ضخ الدم:اذا كان العمر أقل من 75 سنة: عن طريق الفم: جرعة التحميل الأولية: 300 مجم مرة واحدة في وقت التشخيص. تليها 75 مجم مرة واحدة يومياً. بينما إذا كان العمر> 75 سنة: عن طريق الفم: 75 مجم مرة واحدة يومياً فقط.
2-فى حالة المرضى الذين يحتاجون قسطرة قلبية بعد العلاج بدواء لانحلال الفيبرين: إذا تم إعطاء عقار لانحلال الفيبرين مع جرعة تحميل 300 ملغ من الكلوبيدوجريل: عن طريق الفم: تناول 75 مجم مرة واحدة يومياً (لا تعطى جرعة تحميل إضافية). بينما إذا تم إعطاء عقار لانحلال الفيبرين قبل أقل من 24 ساعة دون جرعة تحميل من عقار كلوبيدوجريل: عن طريق الفم: مبدئيًا: 300 مجم مرة واحدة قبل القسطرة القلبية (PCI) ؛ تليها 75 مجم مرة واحدة يومياً بعد القسطرة القلبية. بينما إذا تم إعطاء عقار لانحلال الفيبرين قبل أكثر من 24 ساعة دون جرعة تحميل من عقار كلوبيدوجريل: عن طريق الفم: أولي: 600 مجم مرة واحدة قبل القسطرة القلبية ؛ تليها 75 مجم مرة واحدة يومياً بعد القسطرة القلبية.
3-في حالة استخدام القسطرة القلبية من اعادة ضخ الدم: عن طريق الفم: جرعة أولي: 600 مجم مرة في أقرب وقت ممكن قبل القسطرة القلبية. تليها 75 مجم مرة واحدة يومياً بعد القسطرة القلبية.
4-مدة العلاج: يجب أن يستمر عقار كلوبيدوجريل بالإضافة إلى الأسبرين (العلاج المزدوج المضاد للصفيحات [DAPT]) لمدة أكثر من 12 شهرًا ما لم يكن هناك قلق من حدوث نزيف حاد. بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر كبير للنزيف أو الذين يعانون من نزيف صريح ، قد يكون DAPT لمدة 6 أشهر معقولًا ، عند اكتمال DAPT ، يجب التوقف عن تناول عقار كلوبيدوجريل والاستمرار في تناول الأسبرين إلى أجل غير مسمى للوقاية الثانوية. أو في حالة مرضى محددين لتقليل أحداث النزيف: يجب الاستمرار في تناول عقار كلوبيدوجريل مع الأسبرين (DAPT) لمدة 1 إلى 3 أشهر بعد القسطرة القلبية ، ثم التوقف عن تناول الأسبرين والاستمرار في العلاج الأحادي بكلوبيدوجريل. عندما يتم إيقاف عقار كلوبيدوجريل ، أعد تناول الأسبرين للوقاية الثانوية.
-لبقية الاستخدامات: راجع أقسام الجرعة و طريقة الاستعمال و الاثار الجانبية و التخزين و الحمل و الرضاعة.
المكونات النشطة
Clopidogrel
دكاترة مرشحين
الجرعة و طريقة الاستعمال
-يؤخذ دون اعتبار للوجبات.
-الاشارة و الاستخدام (تكملة):
ب-متلازمة الشريان التاجي الحادة الغير مرتفعه مقطع الST:
1-في حالة استخدام العلاج الدوائى دون تدخل جراحى: عن طريق الفم: الأولي: 600 مجم مرة واحدة في وقت التشخيص. تليها 75 مجم مرة واحدة يومياً. يفضل بعض الخبراء جرعة أولية تبلغ 600 مجم ما لم يكن هناك خطر كبير للنزيف ، وفي هذه الحالة تكون الجرعة الأولية 300 مجم معقولة.
2-في حالة التدخل الجراحى (أعادة ضخ الدم باستخدام القسطرة القلبية): عن طريق الفم: أولي: 600 مجم مرة واحدة في أقرب وقت ممكن قبل القسطرة القلبية. تليها 75 مجم مرة واحدة يومياً بعد القسطرة القلبية.
3-مدة العلاج:يجب أن يستمر عقار كلوبيدوجريل مع الأسبرين (DAPT) لمدة اكثر من 12 شهرًا إلا إذا كان هناك نزيف حاد. بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر كبير للنزيف أو الذين يعانون من نزيف صريح ، قد يكون DAPT لمدة 6 أشهر معقولًا ، عند اكتمال DAPT ، يجب التوقف عن تناول عقار كلوبيدوجريل والاستمرار في تناول الأسبرين إلى أجل غير مسمى للوقاية الثانوية. أو في حالة مرضى محددين لتقليل أحداث النزيف: يجب الاستمرار في تناول عقار كلوبيدوجريل مع الأسبرين (DAPT) لمدة 1 إلى 3 أشهر بعد القسطرة القلبية ، ثم التوقف عن تناول الأسبرين والاستمرار في العلاج الأحادي بكلوبيدوجريل. عندما يتم إيقاف عقار كلوبيدوجريل ، أعد تناول الأسبرين للوقاية الثانوية.
الاّثار الجانبية
-نزيف ، وذمة وعائية ، شرى ، طفح بقعي حطاطي ، فرفرية قليلة الصفيحات التخثرية.
-انخفاض ضغط الدم ، التهاب الأوعية الدموية ، بثور طفيلي حاد معمم ، طفح جلدي فقاعي ، إكزيما ، حمامي عديدة الأشكال ، طفح حمامي ، التهاب جلدي تقشري ، حزاز مسطح ، طفح بقعي حطاطي ، حكة ، التهاب الصدفية البثرية ، التهاب الجلد النخري (بما في ذلك التهاب القولون التقرحي أو التهاب القولون الليمفاوي) ، والإسهال ، وقرحة الاثني عشر ، وقرحة المعدة ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب الفم ، والفشل الكبدي الحاد ، والتهاب الكبد ، والارتباك ، والهلوسة ، والصداع ، وآلام المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والألم العضلي ، وزيادة الكرياتينين في الدم ، والتهاب القصبات الهوائية ، والتهاب الشعب الهوائية و الحمى.
-الاشارة و الاستخدام (تكملة):
-السكتة الدماغية الإقفارية / النوبة الإقفارية العابرة:
1-الوقاية الثانوية في حالة المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين داخل الجمجمة (اذا كانت نسبة تضيق أحد الشرايين الرئيسية داخل الجمجمة 50٪ إلى 99٪): عن طريق الفم: 75 مجم مرة واحدة يومياً مع الأسبرين. تعتمد مدة عقار كلوبيدوجريل على درجة التضيق وشدة السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة. يوصي بعض الخبراء بجرعة تحميل من 300 إلى 600 مجم مرة واحدة ، تليها جرعة 75 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا كان التضيق بنسبة 50٪ إلى 69٪: يمكن إضافة عقار كلوبيدوجريل إلى الأسبرين لمدة 21 يومًا. بعد 21 يومًا ، توقف عن تناول عقار كلوبيدوجريل واستمر في تناول الأسبرين إلى أجل غير مسمى. بينما إذا كان التضيق من 70٪ إلى 99٪: يمكن إضافة عقار كلوبيدوجريل إلى الأسبرين لمدة تصل إلى 90 يومًا ؛ بعد 90 يومًا ، توقف عن تناول عقار كلوبيدوجريل واستمر في تناول الأسبرين إلى أجل غير مسمى.
2-الوقاية الثانوية في حالة المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الاقفارية غير الانسدادية القلبية أو النوبة الإقفارية العابرة: عن طريق الفم: 75 مجم مرة واحدة يومياً إلى أجل غير مسمى.
-مرض تصلب الشرايين المحيطية (الأطراف العلوية والسفلية): عن طريق الفم: 75 مجم مرة واحدة يومياً.
نصائح احترازية
-لا يعطى للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمادة الكلوبيدوجريل.
-لا يعطى للمرضى الذين يعانون من نزيف مرضي نشط (مثل القرحة الهضمية والنزيف داخل الجمجمة).
-لا يعطى للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد أو اليرقان الركودي.
-يستخدم بحذر عند مرضى القصور الكلوي.
-دعامات الشريان التاجي: قد يؤدي الانقطاع المبكر للعلاج إلى تجلط الدعامات مع احتشاء عضلة القلب المميت وغير المميت.يتم تحديد مدة العلاج بشكل عام حسب نوع الدعامة المزروعه.
-تركيزات المستقلب الرئيسي للكلوبيدوجريل في البلازما أعلى بشكل ملحوظ عند كبار السن (75 سنة).
-قد يؤدي استهلاك ثلاثة أكواب سعة 200 مل من عصير الجريب فروت يوميًا إلى تقليل تأثيرات عقار كلوبيدوجريل المضاده للصفيحات بشكل كبير. لذا تجنب أو قلل من استهلاك الجريب فروت أو عصير الجريب فروت.
-في حالة تخطى الجرعة المسموح بها ، كن مستعدًا لإخبار أو إظهار ما تم تناوله ، ومتى حدث ، واطلب العناية الطبية الفورية. لمزيد من المعلومات اتصل بنا على 16676.احرص دائما علي ابلاغ الطبيب بتاريخك المرضي بالتفصيل.
التخزين
-يحفظ فى درجة حرارة الغرفة.
-الأشارة و الأستخدام (تكمله):
-القسطرة القلبية لمرض القلب الإقفاري المستقر: عن طريق الفم: الجرعة الأولية: 600 مجم مرة واحدة ، قبل ≥2 ساعة من القسطرة القلبية ، والأفضل قبل 24 ساعة من القسطرة القلبية ؛ تليها 75 مجم مرة واحدة يومياً. مدة العلاج: عند الانتهاء من المدة الموصى بها من DAPT (كلوبيدوجريل بالإضافة إلى الأسبرين) ، توقف عن تناول عقار كلوبيدوجريل واستمر في تناول الأسبرين إلى أجل غير مسمى:
1-فى حالة زرع الدعامة المعدنية الغير مطلقه للدواء: DAPT لمدة شهر على الأقل.و يوصي بعض الخبراء بما لا يقل عن 6 أشهر.
2-فى حالة زرع دعامة مطلقه للدواء: DAPT لمدة 6 أشهر على الأقل. إذا حدث نزيف أو كان المريض معرضًا لخطورة عالية للنزيف ، فقد يتوقف DAPT بعد 3 أشهر.
3-نهج بديل في مرضى محددين لتقليل أحداث النزيف: يجب أن يستمر الـ DAPT لمدة 1 إلى 3 أشهر بعد الـقسطرة القلبية ، ثم التوقف عن تناول الأسبرين ومواصلة العلاج الأحادي بكلوبيدوجريل. عندما يتم إيقاف عقار كلوبيدوجريل ، أعد تشغيل الأسبرين لفترة طويلة.
-جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (القلب المفتوح):
1-في حالة المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الأسبرين أوعدم القدرة على تحمل الأسبرين: عن طريق الفم: 75 مجم مرة واحدة يومياً. تستمر إلى أجل غير مسمى. يوصي بعض الخبراء بجرعة تحميل 300 مجم بعد 6 ساعات من الجراحة ، تليها 75 مجم مرة واحدة يوميًا.
2-المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة تليها جراحة طعم مجازة الشريان التاجي (القلب المفتوح): عن طريق الفم: 75 مجم مرة واحدة يومياً مع الأسبرين لمدة عام ، ثم التوقف عن تناول عقار كلوبيدوجريل واستمرار تناول الأسبرين إلى أجل غير مسمى.
تفاعلات الأدوية
-الأدوية التى لها خصائص مضادة للصفيحات (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرودية): قد تعزز التأثير المضاد للصفيحات للأدوية الأخرى ذات الخصائص المضادة للصفيحات.
-الأميودارون: قد ينقص تركيز المستقلب (المستقلبات) النشط من عقار كلوبيدوجريل في الدم.
-مضادات التخثر: الأدوية التى لها خصائص مضادة للصفيحات قد تعزز التأثير المضاد للتخثر لمضادات التخثر.
-حاصرات قنوات الكالسيوم: قد تقلل من التأثير العلاجي للكلوبيدوجريل.
-ديسلوراتادين: قد يزيد من تركيز ديسلوراتادين في الدم.
-الاريثروميسين: قد يقلل من تأثير عقار كلوبيدوجريل المضاد للصفيحات.
-إيزوميبرازول: قد يقلل من تأثير عقار كلوبيدوجريل المضاد للصفيحات.
-عصير الجريب فروت: قد يقلل من تركيز المستقلب (المستقلبات) الفعالة ل الكلوبيدوجريل في الدم .
-لانزوبرازول: قد يقلل من تركيزات المستقلب (المستقلبات) النشطة من عقار كلوبيدوجريل في الدم.
-الفيتامينات المتعددة / المعادن (التي تحتوي على فيتامينات ADEK ، حمض الفوليك ، الحديد): قد يعزز التأثير المضاد للصفيحات للالأدوية التى لها خصائص مضادة للصفيحات.
-أحماض أوميغا 3 الدهنية: قد تعزز التأثير المضاد للصفيحات للأدوية التى لها خصائص مضادة للصفيحات.
-أوميبرازول: قد يقلل من تأثير عقار كلوبيدوجريل المضاد للصفيحات.
-بانتوبرازول: قد ينقص تركيز المستقلب (المستقلبات) النشطة من عقار كلوبيدوجريل في الدم.
-بيوجليتازون: قد يزيد تركيز بيوجليتازون في الدم.
-رسيوفاستاتين: قد يزيد عقار كلوبيدوجريل من تركيز روسوفاستاتين في الدم.
-فيتامين هـ: قد يعزز التأثير المضاد للصفيحات للأدوية التى لها خصائص مضادة للصفيحات.
الحمل والرضاعة
-المعلومات المتعلقة بالاستخدام أثناء الحمل محدودة. بناءً على البيانات المتاحة ، لم يتم ربط زيادة خطر حدوث عيوب خلقية رئيسية أو إجهاض أو نتائج جنينية سلبية مع استخدام الأم للكلوبيدوجريل. توصي الإرشادات المتاحة باستخدام عقار كلوبيدوجريل فقط عند الحاجة الشديدة ولأقصر مدة ممكنة.
-من غير المعروف ما إذا كان عقار كلوبيدوجريل يفرز في حليب الأم أم لا. لم يتم الإبلاغ عن أثار ضارة عند الرضع الذين يرضعون من ثدى امهات تتناول كلوبيدوجريل، ويجب أن يأخذ قرار الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج في الاعتبار مخاطر تعرض الرضيع ، وفوائد الرضاعة الطبيعية للرضيع ، وفوائد العلاج للأم.
-اسألي طبيبك قبل تناول أي دواء أثناء الحمل أو الإرضاع.
-الاشارة و الاستخدام (تكملة):
-الوقاية من التخثر في حالة استبدال الصمام الأورطي عن طريق القسطرة: عن طريق الفم: 300 مجم مرة واحدة قبل زرع الصمام مع الأسبرين ، تليها 75 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن استخدامه مع الأسبرين لمدة 3 إلى 6 أشهر حسب نوع الصمام المزروع.
-الوقاية من التخثر في حالة إصلاح الصمام التاجي (الميترالى) عبر القسطرة باستخدام جهاز MitraClip: عن طريق الفم: جرعة التحميل: 300 مجم بمجرد إدخال MitraClip مباشرة أو في غضون 24 ساعة قبل الإجراء ؛ يمكن استخدامه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الأسبرين.جرعة المداومة: 75 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أشهر على الأقل ؛ يمكن استخدامه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الأسبرين.
ملاحظة
أظهر المزيد
عنوان التوصيل
إضافة عنوان
هل تريد مسح العنوان المسجل ؟
إلغاء
مسح