اموفاج اكسترا 5/500 مجم 30 قرص

تركيبة علاجية تتكون من دواء ينتمي إلى مجموعة بيجوانيد (ميتفورمين) ودواء ينتمي إلى مجموعة سالفونيل يوريا (جليبوريد) ، تستخدم في علاج داء السكري من النوع الثانى.

-يؤخذ مع الوجبات. -فى حالة أخذ جرعتين يوميا, فيجب تناول جرعة مع وجبة الصباح و جرعة مع وجبة المساء.

أثار جانبية ناتجه عن جليبوريد: حرقة المعدة ، غثيان ، تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك حمامي ، طفح بقعي حطاطي ، طفح حصوي الشكل ، حكة ، شرى) ، نقص السكر في الدم ، نقص صوديوم الدم ، زيادة الوزن ، إدرار البول ، فقر الدم الانحلالي ، التهاب صفراوي ، فشل كبدي ، وذمة وعائية ، ألم مفصلي ، عدم وضوح الرؤية ، طفح جلدي فقاعي ، التهاب الجلد التقشري ألم عضلي والتهاب الأوعية الدموية. أثار جانبية ناتجه عن ميتفورمين: -الإسهال والغثيان وانتفاخ البطن وعسر الهضم والقيء وآلام البطن والحماض اللبني ونقص فيتامين ب 12 وفقر الدم والاعتلال العصبي. -الاحمرار ، الخفقان ، التعرق ، نقص السكر في الدم ، انتفاخ البطن ، آلام في البطن ، عسر الهضم ، حرقة في المعدة ، قشعريرة ، دوار ، صداع ، وهن ، ألم عضلي ، ضيق التنفس ، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، فقر الدم الانحلالي ، إصابة الكبد واعتلال الدماغ.

-لا يعطى للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للميتفورمين أو الجليبوريد. -لا يعطى للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي شديد (إذا كان معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2). -لا يعطى للمرضى الذين يعانون من الحماض الأيضي الحاد أو المزمن بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري. -جميع أدوية السلفونيل يوريا قد تسبب نقص حاد للسكر فى الدم. من المرجح أن يحدث نقص السكر في الدم عندما يكون تناول السعرات الحرارية قليلا ، أو بعد تمرين شديد أو طويل ، أو عند تناول الإيثانول (الكحول) ، أو عند استخدام أكثر من دواء واحد لخفض جلوكوز الدم. كما أنه أكثر احتمالا في المرضى المسنين ، والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية أو الوهن ، وفي المرضى الذين يعانون من قصور حاد في الكلى والكبد ، وقصور الغدة الكظرية و / أو الغدة النخامية. -المرضى الذين يعانون من أنيميا الفول قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الانحلالي الناجم عن السلفونيل يوريا. -التحكم المكثف في الجلوكوز (الهيموجلوبين السكرى <6.5٪) قد يؤدى الى زيادة معدل وفيات القلب والأوعية الدموية. -لا يعطى للمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي شديد. -يستخدم بحذر عند مرضى قصور القلب. -لا يستخدم في مرضى السكري من النوع الأول أو المصابين بالحماض الكيتوني السكري. -ارتبط تناول عوامل التباين اليودية بإصابة الكلى الحادة بعد التباين (AKI) ؛ و ارتبط الانخفاض الحاد في وظائف الكلى بزيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني للمرضى الذين يتناولون الميتفورمين بسبب انخفاض إفراز الميتفورمين. -من المرجح أن يعاني كبار السن من نقص فيتامين ب 12 مع استخدام الميتفورمين على المدى الطويل. -قد يسبب الميتفورمين حماض لبني. -لا ينصح باستخدام الجليبوريد للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب زيادة خطر الإصابة بالنقص الشديد للسكر في الدم. -في حالة تخطى الجرعة المسموح بها ، كن مستعدًا لإخبار أو إظهار ما تم تناوله ، ومتى حدث ، واطلب العناية الطبية الفورية. لمزيد من المعلومات اتصل بنا على 16676.احرص دائما علي ابلاغ الطبيب بتاريخك المرضي بالتفصيل.

-يحفظ فى درجة حرارة الغرفة. -تفاعلات ناتجه عن ميتفورمين: -الكحول (الإيثيل): قد يزيد من التأثير الضار / السام للميتفورمين. -حمض ألفا ليبويك: قد يزيد من التأثير الخافض لسكر الدم لأدوية مرض السكرى. -حاصرات بيتا: قد تزيد من التأثير الخافض لسكر الدم لأدوية مرض السكرى. -سيفالكسين: قد يزيد من تركيز الميتفورمين في الدم. -الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر (HCV): قد تزيد من التأثير الخافض لسكر الدم لأدوية مرض السكرى. -عوامل التباين اليودية: قد تعزز التأثير الضار / السام للميتفورمين. -لاموتريجين: قد يزيد من تركيز الميتفورمين في الدم. -ليفوكيتوكونازول: قد يزيد من تركيز الميتفورمين في الدم. -مثبطات مونوامين أوكسيديز: قد تزيد من تأثير نقص السكر في الدم للأدوية التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. -مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تعزز التأثير الضار / السام للميتفورمين. -أوندانسيترون: قد يزيد من تركيز الميتفورمين في الدم. -الكينولونات: قد تزيد من تأثير الأدوية الخافضه لسكر الدم. -الساليسيلات: قد تزيد من تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم. -مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: قد تعزز تأثير نقص السكر في الدم للأدوية التي لها تأثيرات خفض السكر في الدم. -مدرات البول الثيازيدية: قد تقلل من التأثير العلاجي لأدوية مرض السكرى. -توبراميت: قد يعزز التأثير الضار / السام للميتفورمين. -ترايميثوبريم: قد يزيد من تركيز الميتفورمين في الدم. -فيراباميل: قد يقلل من التأثير العلاجي للميتفورمين. -مضادات فيتامين ك (على سبيل المثال ، الوارفارين): قد يقلل الميتفورمين من التأثير المضاد للتخثر لمضادات فيتامين ك.

تفاعلات ناتجه عن جليبوريد: -الكحول (الإيثيل): قد يزيد السلفونيل يوريا من التأثير الضار / السام للكحول. -حمض ألفا ليبويك: قد يعزز التأثير الخافض لسكر الدم لأدوية مرض السكرى. -الأميودارون: قد يزيد من تأثير دواء السلفونيل يوريا الخافض لسكر الدم. -أدوية مرض السكرى: قد تعزز التأثير الخافض لسكر الدم للأدوية المرتبطه بنقص السكر في الدم. -حاصرات بيتا: قد تزيد من تأثير دواء السلفونيل يوريا الخافض لسكر الدم. -الكاربوسيستين: السلفونيل يوريا قد يعزز التأثير الضار / السام للكاربوسيستين. -الكلورامفينيكول: قد يزيد تركيز السلفونيل يوريا في الدم. -الكلاريثروميسين: قد يزيد من التأثير الخافض لسكر الدم لعقار السلفونيل يوريا. -مثبطات ديبيبتيديل بيبتيديز-4: قد تعزز التأثير الخافض لسكر الدم للسلفونيل يوريا. -الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر (HCV): قد تعزز التأثير الخافض لسكر الدم لأدوية مرض السكرى. -ميكونازول (عن طريق الفم): قد يزيد من التأثير الخافض لسكر الدم لعقار السلفونيل يوريا. -مثبطات مونوامين أوكسيديز: قد تزيد من تأثير نقص السكر في الدم للأدوية التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. -الكينولونات: قد تزيد من تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم. -الساليسيلات: قد يزيد من تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم. -مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: قد تعزز تأثير نقص السكر في الدم للأدوية التي لها تأثيرات على خفض نسبة الجلوكوز في الدم. -التتراسيكلينات: قد يزيد من تأثير مادة السلفونيل يوريا الخافض للسكر الدم. -مدرات البول الثيازيدية: قد تقلل من التأثير العلاجي لأدوية مرض السكرى. -مضادات فيتامين ك (على سبيل المثال ، الوارفارين): قد يعزز السلفونيل يوريا التأثير المضاد للتخثر لمضادات فيتامين ك. -فوريكونازول: قد يزيد تركيز السلفونيل يوريا في الدم. -لبقية التفاعلات راجع التخزين.

-يعبر الجليبورايد والميتفورمين المشيمة ، وقد لوحظ حدوث نقص حاد في سكر الدم يستمر من 4 إلى 10 أيام عند الرضع المولودين لأمهات يتناولن السلفونيل يوريا وقت الولادة ، ولا تتوفر بيانات السلامة الخاصة بالأستخدام على المدى الطويل. يُنصح بأستخدام أدوية أخرى غير الجليبوريد والميتفورمين لعلاج داء السكري أثناء الحمل. -قد يفرز الميتفورمين والجليبوريد في حليب الثدي ، وقد تم حساب الجرعة النسبية للرضع (RID) من الغليبوريد بنسبة 0.08٪ ، والجرعة النسبية للرضع (RID) من الميتفورمين هي 1.08٪ ، وتعتبر الرضاعة الطبيعية مقبوله عندما يكون RID أقل من 10 ، يجب أن يأخذ قرار الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج في الاعتبار مخاطر تعرض الرضيع ، وفوائد الرضاعة الطبيعية للرضيع ، وفوائد العلاج للأم. -اسألي طبيبك قبل تناول أي دواء أثناء الحمل والرضاعة.